Tumeur à cellules géantes du péroné chez l’enfant: à propos d’un cas

Résumé

Introduction

Les tumeurs à cellules géantes (TCG) sont quasiment bénignes et siègent habituellement au niveau épiphysométaphysaire des os longs chez l’adulte jeune. Sa localisation au niveau du péroné chez un enfant reste exceptionnelle. Nous rapportons un cas de TCG de l’extrémité inférieure du péroné chez un enfant de 12 ans.

Observation

Une fille de 12 ans, aux antécédents d’un accident de la voie publique à l’âge de quatre ans avec une fracture ouverte de la jambe droite, a consulté pour une tuméfaction à l’extrémité inférieure de la jambe droite. L’examen clinique notait un bon état général, une tuméfaction non inflammatoire à la face latéroexterne de la jambe droite. La radiographie standard de la jambe droite montrait une lésion d’ostéolyse en « nid d’abeille » au niveau de la métaphyse péronière inférieure. La biopsie fut réalisée et a confirmé le diagnostic d’une TCG. Le traitement consistait en une exérèse large de la tumeur passant en zone saine, suivie d’une greffe osseuse iliaque autologue, stabilisée par une broche de Métaizeau et un plâtre cruropédieux. L’évolution a été favorable au recul de deux ans.

Conclusion

Le cas de TCG que nous rapportons est assez exceptionnel de par sa localisation et l’âge de la patiente. Le diagnostic est suspecté à la radiologie standard et sera confirmé par l’histologie, le traitement consiste en une exérèse large et un comblement par autogreffe.

Abstract

Introduction

Giant cell tumours (GCT) are practically benign and are usually located at the epiphysiometaphyseal level of a young adult’s long bones. Its localisation at a child’s fibula is exceptional.We are presenting a case of a 12-year-old child’s giant cell tumour.

Observation

A 12-year-old girl with a previous history of a road accident at the age of four with an open fracture of her right leg was examined for a tumefaction at the lower extremity. The clinical examination revealed a good general state of health, and no inflammation at the latero-external side of her right leg. A standard X-ray photography showed a bee nest-like osteolysis lesion at the lower fibula metaphyse. A biopsy was performed and it confirmed the diagnosis of a GCT. The treatment consisted in a large ablation of the tumour including part of the healthy zone, followed by an autologous iliac bone graft, stabilized with a Métaizeau pin and a cruropedal plaster. The evolution was favourable after a period of two years.

Conclusion

The GCTcase we are presenting is fairly exceptional because of its location and the age of the patient. The diagnosis was suspected with the standard radiology and will be confirmed by histology, and the treatment consists of a large ablation with an autograft fill.