Samenvatting
In Nederland zijn al vele initiatieven ontwikkeld om overgewicht onder kinderen terug te dringen. De implementatie van dergelijke interventies gaat echter niet vanzelf; zeker niet in het geval van een integrale aanpak die om een bijdrage vraagt van meerdere sectoren en professionals. Om inzicht te krijgen in factoren die bepalend zijn voor het succes en falen van de implementatie van een integrale aanpak van overgewicht, is het implementatieproces van de aanpak gedurende anderhalf jaar onderzocht in vijf Nederlandse gemeenten. Factoren zijn onderzocht aan de hand van een aangepaste versie van het MeetInstrument voor Determinanten van Innovaties (MIDI). Van de 256 benaderde professionals heeft 45 % de vragenlijst ingevuld. Het hiërarchisch multivariate lineaire regressiemodel dat het best bij de data paste verklaarde 65 % van de variantie in de implementatiegraad. De beste verklaring boden de factoren eigen-effectiviteitsverwachting, gelegenheid om ervaring op te doen met de aanpak, een niet te ambitieus samengesteld pakket van invoeringsactiviteiten en betrokkenheid bij de implementatie in een van de onderzochte wijken (‘Wijk B’ genoemd). Op basis van de resultaten worden aanbevelingen gedaan voor toekomstige verbetering van de invoeringspraktijk en het onderzoek naar de implementatie van dergelijke integrale preventieprogramma’s.
Literatuur
Lobstein T, Jackson-Leach R, Moodie ML, et al. Child and adolescent obesity: part of a bigger picture. Lancet. 2015;385:2510–20.
Biro FM, Wien M. Childhood obesity and adult morbidities. Am J Clin Nutr. 2010;91:1499S–505S.
Birch LL, Ventura AK. Preventing childhood obesity: what works? Int J Obes (Lond). 2009;33(Suppl 1):S74–S81.
Koperen TM van, Jebb SA, Summerbell CD, et al. Characterizing the EPODE logic model: unravelling the past and informing the future. Obes Rev. 2013;14:162–70.
Romon M, Lommez A, Tafflet M, et al. Downward trends in the prevalence of childhood overweight in the setting of 12-year school- and community-based programmes. Public Health Nutr. 2009;12:1735–42.
Borys JM. CBI Evaluation: 20 years experience from Fleurbaix-Laventie to EPODE. 2013. International Network.
Merzel C, D’Afflitti J. Reconsidering community-based health promotion: promise, performance, and potential. Am J Public Health. 2003;93:557–74.
Fleuren M, Wiefferink K, Paulussen T. Determinants of innovation within health care organizations: literature review and Delphi study. Int J Qual Health Care. 2004;16:107–23.
Fleuren MA, Paulussen TG, Dommelen P van, et al. Towards a measurement instrument for determinants of innovations. Int J Qual Health Care. 2014;26:501–10.
Proctor E, Silmere H, Raghavan R, et al. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011;38:65–76.
Richards Z, Kostadinov I, Jones M, et al. Assessing implementation fidelity and adaptation in a community-based childhood obesity prevention intervention. Health Educ Res. 2014;29(6):918. https://doi.org/10.1093/her/cyu053.
Kleij RM van der, Coster N, Verbiest M, et al. The implementation of intersectoral community approaches targeting childhood obesity: a systematic review. Obes Rev. 2015;16(6):454–72.
Carroll C, Patterson M, Wood S, et al. A conceptual framework for implementation fidelity. Implement Sci. 2007;2:40.
Bland JM, Altman DG. Statistics notes: Cronbach’s alpha. BMJ. 1997;314:572.
Graham JW, Olchowski AE, Gilreath TD. How many imputations are really needed? Some practical clarifications of multiple imputation theory. Prev Sci. 2007;8:206–13.
Rubin DB. Multiple imputation for nonresponse in surveys. New Jersey: John Wiley & Sons; 2004.
Greenhalgh T, Robert G, Macfarlane F, et al. Diffusion of innovations in service organizations: systematic review and recommendations. Milbank Q. 2004;82:581–629.
Gittelsohn J, Dennisuk LA, Christiansen K, et al. Development and implementation of Baltimore Healthy Eating Zones: a youth-targeted intervention to improve the urban food environment. Health Educ Res. 2013;28:732–44.
Rosecrans AM, Gittelsohn J, Ho LS, et al. Process evaluation of a multi-institutional community-based program for diabetes prevention among first nations. Health Educ Res. 2008;23:272–86.
Wiltsey Stirman S, Kimberly J, Cook N, et al. The sustainability of new programs and innovations: a review of the empirical literature and recommendations for future research. Implement Sci. 2012;7:17.
Rogers EM. Diffusion of innovations. New York: The Free Press; 2003.
Jones M, Verity F. Partnerships in obesity prevention: maximising co-benefits. Health Promot J Austr. 2017;28:44–51.
Hollar D, Messiah SE, Lopez-Mitnik GT, et al. Effect of a two-year obesity prevention intervention on percentile changes in body mass index and academic performance in low-income elementary school children. Am J Public Health. 2010;100:646–53.
Davis SM, Sanders SG, FitzGerald C, et al. CHILE: an evidence-based preschool intervention for obesity prevention in Head Start. J Sch Health. 2013;83:223–9.
Diamantopoulos A, Sarstedt M, Fuchs C, et al. Guidelines for choosing between multi-item and single-item scales for construct measurement: a predictive validity perspective. J Acad Mark Sci. 2012;40:434–49.
Hogue A, Dauber S, Lichvar E, et al. Validity of therapist self-report ratings of fidelity to evidence-based practices for adolescent behavior problems: correspondence between therapists and observers. Adm Policy Ment Health. 2015;42:229–43.
Hendriks A, Jansen W, Gubbels J, et al. Proposing a conceptual framework for integrated local public health policy, applied to childhood obesity – the behavior change ball. Implement Sci. 2013;8:46.
Financiering
Dit onderzoek is gefinancierd door ZonMW (projectnummer 200100001).
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Bijlage
Bijlage
Rights and permissions
About this article
Cite this article
van der Kleij, R.M.J.J., Crone, M.R., Reis, R. et al. Welke factoren bepalen de implementatie van een lokale integrale aanpak van overgewicht bij kinderen?. Tijdschr Gezondheidswet 95, 296–306 (2017). https://doi.org/10.1007/s12508-017-0095-9
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12508-017-0095-9