Skip to main content
Log in

Welke factoren bepalen de implementatie van een lokale integrale aanpak van overgewicht bij kinderen?

  • Wetenschappelijk artikel
  • Published:
Tijdschrift voor gezondheidswetenschappen Aims and scope

Samenvatting

In Nederland zijn al vele initiatieven ontwikkeld om overgewicht onder kinderen terug te dringen. De implementatie van dergelijke interventies gaat echter niet vanzelf; zeker niet in het geval van een integrale aanpak die om een bijdrage vraagt van meerdere sectoren en professionals. Om inzicht te krijgen in factoren die bepalend zijn voor het succes en falen van de implementatie van een integrale aanpak van overgewicht, is het implementatieproces van de aanpak gedurende anderhalf jaar onderzocht in vijf Nederlandse gemeenten. Factoren zijn onderzocht aan de hand van een aangepaste versie van het MeetInstrument voor Determinanten van Innovaties (MIDI). Van de 256 benaderde professionals heeft 45 % de vragenlijst ingevuld. Het hiërarchisch multivariate lineaire regressiemodel dat het best bij de data paste verklaarde 65 % van de variantie in de implementatiegraad. De beste verklaring boden de factoren eigen-effectiviteitsverwachting, gelegenheid om ervaring op te doen met de aanpak, een niet te ambitieus samengesteld pakket van invoeringsactiviteiten en betrokkenheid bij de implementatie in een van de onderzochte wijken (‘Wijk B’ genoemd). Op basis van de resultaten worden aanbevelingen gedaan voor toekomstige verbetering van de invoeringspraktijk en het onderzoek naar de implementatie van dergelijke integrale preventieprogramma’s.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Figuur 1

Literatuur

  1. Lobstein T, Jackson-Leach R, Moodie ML, et al. Child and adolescent obesity: part of a bigger picture. Lancet. 2015;385:2510–20.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Biro FM, Wien M. Childhood obesity and adult morbidities. Am J Clin Nutr. 2010;91:1499S–505S.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  3. Birch LL, Ventura AK. Preventing childhood obesity: what works? Int J Obes (Lond). 2009;33(Suppl 1):S74–S81.

    Article  Google Scholar 

  4. Koperen TM van, Jebb SA, Summerbell CD, et al. Characterizing the EPODE logic model: unravelling the past and informing the future. Obes Rev. 2013;14:162–70.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Romon M, Lommez A, Tafflet M, et al. Downward trends in the prevalence of childhood overweight in the setting of 12-year school- and community-based programmes. Public Health Nutr. 2009;12:1735–42.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Borys JM. CBI Evaluation: 20 years experience from Fleurbaix-Laventie to EPODE. 2013. International Network.

    Google Scholar 

  7. Merzel C, D’Afflitti J. Reconsidering community-based health promotion: promise, performance, and potential. Am J Public Health. 2003;93:557–74.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  8. Fleuren M, Wiefferink K, Paulussen T. Determinants of innovation within health care organizations: literature review and Delphi study. Int J Qual Health Care. 2004;16:107–23.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Fleuren MA, Paulussen TG, Dommelen P van, et al. Towards a measurement instrument for determinants of innovations. Int J Qual Health Care. 2014;26:501–10.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  10. Proctor E, Silmere H, Raghavan R, et al. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011;38:65–76.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Richards Z, Kostadinov I, Jones M, et al. Assessing implementation fidelity and adaptation in a community-based childhood obesity prevention intervention. Health Educ Res. 2014;29(6):918. https://doi.org/10.1093/her/cyu053.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Kleij RM van der, Coster N, Verbiest M, et al. The implementation of intersectoral community approaches targeting childhood obesity: a systematic review. Obes Rev. 2015;16(6):454–72.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Carroll C, Patterson M, Wood S, et al. A conceptual framework for implementation fidelity. Implement Sci. 2007;2:40.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  14. Bland JM, Altman DG. Statistics notes: Cronbach’s alpha. BMJ. 1997;314:572.

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  15. Graham JW, Olchowski AE, Gilreath TD. How many imputations are really needed? Some practical clarifications of multiple imputation theory. Prev Sci. 2007;8:206–13.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Rubin DB. Multiple imputation for nonresponse in surveys. New Jersey: John Wiley & Sons; 2004.

    Google Scholar 

  17. Greenhalgh T, Robert G, Macfarlane F, et al. Diffusion of innovations in service organizations: systematic review and recommendations. Milbank Q. 2004;82:581–629.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  18. Gittelsohn J, Dennisuk LA, Christiansen K, et al. Development and implementation of Baltimore Healthy Eating Zones: a youth-targeted intervention to improve the urban food environment. Health Educ Res. 2013;28:732–44.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  19. Rosecrans AM, Gittelsohn J, Ho LS, et al. Process evaluation of a multi-institutional community-based program for diabetes prevention among first nations. Health Educ Res. 2008;23:272–86.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Wiltsey Stirman S, Kimberly J, Cook N, et al. The sustainability of new programs and innovations: a review of the empirical literature and recommendations for future research. Implement Sci. 2012;7:17.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  21. Rogers EM. Diffusion of innovations. New York: The Free Press; 2003.

    Google Scholar 

  22. Jones M, Verity F. Partnerships in obesity prevention: maximising co-benefits. Health Promot J Austr. 2017;28:44–51.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Hollar D, Messiah SE, Lopez-Mitnik GT, et al. Effect of a two-year obesity prevention intervention on percentile changes in body mass index and academic performance in low-income elementary school children. Am J Public Health. 2010;100:646–53.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  24. Davis SM, Sanders SG, FitzGerald C, et al. CHILE: an evidence-based preschool intervention for obesity prevention in Head Start. J Sch Health. 2013;83:223–9.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  25. Diamantopoulos A, Sarstedt M, Fuchs C, et al. Guidelines for choosing between multi-item and single-item scales for construct measurement: a predictive validity perspective. J Acad Mark Sci. 2012;40:434–49.

    Article  Google Scholar 

  26. Hogue A, Dauber S, Lichvar E, et al. Validity of therapist self-report ratings of fidelity to evidence-based practices for adolescent behavior problems: correspondence between therapists and observers. Adm Policy Ment Health. 2015;42:229–43.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  27. Hendriks A, Jansen W, Gubbels J, et al. Proposing a conceptual framework for integrated local public health policy, applied to childhood obesity – the behavior change ball. Implement Sci. 2013;8:46.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

Download references

Financiering

Dit onderzoek is gefinancierd door ZonMW (projectnummer 200100001).

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Rianne M. J. J. van der Kleij.

Bijlage

Bijlage

Bijlage: factoren en items van de aangepaste MIDI

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

van der Kleij, R.M.J.J., Crone, M.R., Reis, R. et al. Welke factoren bepalen de implementatie van een lokale integrale aanpak van overgewicht bij kinderen?. Tijdschr Gezondheidswet 95, 296–306 (2017). https://doi.org/10.1007/s12508-017-0095-9

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12508-017-0095-9

Trefwoorden

Navigation