Geïsoleerde acromionfracturen, een operatie-indicatie?

Samenvatting

Geïsoleerde acromionfracturen zijn zeldzaam en worden doorgaans veroorzaakt door direct inwerkend geweld op de schouder. Wij presenteren een casus van een 53-jarige man met een geïsoleerde acromionfractuur na een motorongeval. Een aanvullende CT-scan liet zowel dislocatie als luxatie van het acromioclaviculaire gewricht zien. Gezien de te verwachten functionele klachten werd besloten tot operatieve zuggurtungosteosynthese Twee maanden postoperatief functioneerde patiënt weer op zijn oude niveau.

Over de behandeling van de geïsoleerde acromionfracturen bestaat geen consensus, maar er lijkt een trend te bestaan voor operatieve fixatie indien er dislocatie van de subacromiale ruimte gezien wordt. Bij deze patiënt was het resultaat van operatieve fixatie van een geïsoleerde acromionfractuur met dislocatie goed.

Abstract

Isolated fractures of the acromion are rare and usually seen after direct trauma. We present a case of a 53-year old man who was referred to the emergency department with an isolated fracture of the acromion after a motorbike accident. Men decided to perform a CT-scan to evaluate the need for operative fixation. A dislocation of 1,3 centimeters was seen with luxation of the acromioclavicular joint of 1,1 centimeters. Because of the expected invalidity an operative fixation by Zuggurtung osteosynthesis was done with achievement of a good acromial position. Follow up showed normal function after two and five months. In the literature there is a trend of operative fixation when dislocation or reduction of the subacromial space is seen. However there is no evidence of how to treat an isolated acromion fracture. This case shows a good result of operative fixation from an isolated acromial fracture with dislocation.