Skip to main content
SpringerLink
Log in

Gewichtstoename bij insulinegebruik

  • Beschouwing
  • Published:
Tijdschrift voor praktijkondersteuning Aims and scope

Samenvatting

Patiënten met diabetes mellitus type 2 (DM2) kunnen zwaarder worden als ze insuline gaan gebruiken. Dat is een vervelende complicatie met een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen. Inzicht in de oorzaken en gevolgen van deze ongewenste bijwerking kan helpen om gewichtstoename door insulinegebruik te beperken. Onlangs zijn de resultaten gepubliceerd van een aantal klinische onderzoeken naar factoren die een rol kunnen spelen bij gewichtstoename door insuline en de mogelijk klinische gevolgen ervan. Een hogere startdosis insuline en meer stress door diabetes zijn voorspellers van een sterkere gewichtstoename. Bovendien geldt dat hoe meer lichaamsvet iemand heeft, des te lager de te verwachten gewichtstoename is. Verandering van insulinedosering is een voorspeller van gewichtstoename over de tijd. Gewichtstoename bij insulinegebruik leidt bij patiënten met DM2 tot een minder gunstig cardiovasculair profiel, vooral bij een forse gewichtstoename. Dat komt doordat mensen met DM2 na de start van de insulinetherapie minder gaan bewegen en veel levervet hebben, en doordat bij hen het onderhuids vetweefsel meer ontstoken lijkt te zijn. Tussen de laatste twee factoren bestaat een duidelijk verband. De uitkomsten van deze onderzoeken vergroten het inzicht in de oorzaken én de gevolgen van gewichtstoename bij patiënten met DM2.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

References

  1. https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaarddiabetes-mellitus-type-2#Richtlijnendiagnostiek.

  2. Stoekenbroek ERM, Rensing KL, Bernelot Moens SJ, Nieuwdorp M, De Vries JH, Zwinderman AH, et al. High daily insulin exposure in patients with type 2 diabetes is associated with increased risk of cardiovascular events. Atherosclerosis 2015;240:318–23.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Jansen HJ, Vervoort GMM, De Haan AFJ, Netten PM, De Grauw WJ, Tack CJ. Diabetes-related distress, insulin dose and age contribute to insulin-associated weight gain in patients with type 2 diabetes mellitus: results of a prospective study. Diabetes Care 2014;37:2710–7.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Jansen HJ, Vervoort GMM, Van der Graaf M, Tack CJ. Pronounced weight gain in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus is associated with an unfavorable cardiometabolic risk profile. Neth J Med 2010;68:359–66.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Jansen HJ, Stienstra R, Van Diepen J, Hijmans A, Van der Laat J, Vervoort GMM, et al. Start of insulin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus promotes the influx of macrophages in subcutaneous adipose tissue. Diabetologia 2013;56:2573–81.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Jansen HJ. Insulin-associated weight gain in patients with type 2 diabetes mellitus. Determinants and consequences [proefschrift]. Nijmegen: Radboud Universiteit Nijmegen, 2014.

    Google Scholar 

  7. Mignault D, St-Onge M, Karelis AD, Allison DB, Rabasa-Lhoret R. Evaluation of the Portable HealthWear Armband: a device to measure total daily energy expenditure in free-living type 2 diabetic individuals. Diabetes Care 2005;28:225–7.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Welch G, Weinger K, Anderson B, Polonsky WH. Responsiveness of the Problem Areas In Diabetes (PAID) questionnaire. Diabetic Med J Brit Diabetic Assoc 2003;20:69–72.

    Article  CAS  Google Scholar 

  9. Kasteleyn MJ, De Vries L, Van Puffelen AL, Schellevis FG, Rijken M, Vos RC, et al. Diabetes-related distress over the course of illness: results from the Diacourse study. Diabet Med 2015; doi:10.1111/dme.12743 [Epub ahead of print].

    Google Scholar 

  10. Davies MJ, Bergenstal R, Bode B, Kushner RF, Lewin A, Skjoth TV. Efficacy of Liraglutide for weight loss among patients with type 2 diabetes mellitus: the SCALE Diabetes Randomized Clinical Trial. JAMA 2015;18:687–99.

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Algemene Interne Geneeskunde, Jeroen Bosch Ziekenhuis, Henri Dunantstraat 1, 5223 GZ, ’s-Hertogenbosch, The Netherland

    Henry Jansen

  2. Radboudumc, Nijmegen, The Netherland

    Gerald Vervoort

  3. http://www.bsl.nl

    Guy Rutten

  4. Julius Centrum, UMC, Utrecht, The Netherland

    Cees Tack

Authors
  1. Henry Jansen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Gerald Vervoort
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Guy Rutten
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Cees Tack
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

Auteursgegevens

Jeroen Bosch Ziekenhuis, Algemeen Interne Geneeskunde, Henri Dunantstraat 1, 5223 GZ ’s-Hertogenbosch: dr. Henry Jansen, internist. Radboudumc, Nijmegen: dr. Gerald Vervoort, internist; prof.dr. Cees Tack, internist. Julius Centrum, UMC Utrecht: prof.dr. Guy Rutten, huisarts.

Correspondentie: h.jansen@jbz.nl.

Mogelijke belangenverstrengeling: Guy Rutten verrichtte consultancywerkzaamheden voor Novo Nordisk en is nationaal co-leider van het LEADER-onderzoek (NOVO Nordisk). Hij ontving een subsidie voor wetenschappelijk onderzoek van Sanofi-Aventis. Cees Tack heeft deelgenomen aan adviesorganen en heeft lezingen gegeven voor Novo Nordisk, M&D, AstraZenica, Jansen, waarvoor hij of zijn werkgever vergoeding heeft ontvangen.

Dit artikel is een samenvatting van eerder gepubliceerde artikelen die zijn gebundeld in het proefschrift van de eerste auteur.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Jansen, H., Vervoort, G., Rutten, G. et al. Gewichtstoename bij insulinegebruik. Tijdschr Prakt Ondersteun 11, 52–55 (2016). https://doi.org/10.1007/s12503-016-0028-0

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12503-016-0028-0

Search

Navigation