Herstelgerichte ‘blended’ cognitieve gedragstherapie voor cliënten met verslavingsproblematiek

Samenvatting

‘Blended’ behandelen is een behandelmogelijkheid waarbij face-to-face behandelcontacten worden gecombineerd met online interventies (zoals opdrachten en coaching). Het toepassen van blended behandeling geniet toenemende populariteit in de geestelijke gezondheidszorg. De implementatie ervan is echter geen sinecure. Dit ervaart ook Brijder Verslavingszorg in haar poging om een blended variant van de cognitieve gedragstherapie voor alcohol-, cannabis- en drugsgerelateerde klachten, alsmede voor pathologisch gokken structureel te integreren in het behandelaanbod. In dit artikel wordt het implementatieproces van de blended cognitieve gedragstherapie bij Brijder belicht. Tevens worden de resultaten uit een exploratief onderzoek gepresenteerd, dat tot doel heeft inzicht te geven in de doelmatigheid van deze vorm van behandelen, in vergelijking met de traditionele face-to-face behandeling. Het exploratieve onderzoek suggereert dat het aanbieden van de blended cognitieve gedragstherapie in minder behandeltijd tot dezelfde behandeluitkomsten leidt, wat betreft symptomatisch herstel van cliënten. Daarnaast lijken cliënten die bij Brijder Verslavingszorg in behandeling komen deze vorm van behandelen meer te waarderen dan cliënten die uitsluitend face-to-face behandeling hebben ontvangen. Ook geven de resultaten aanwijzingen dat de focus bij de implementatie en structurele implementatie in de dagelijkse behandelpraktijk zal moeten komen te liggen op het ondersteunen en stimuleren van de behandelaar om blended behandeling actief aan te bieden aan de cliënt en deze vorm van behandelen uit te voeren.

Abstract

In blended mental health treatment, face-to-face contacts between the client and the therapist are combined with online interventions, such as online exercises and online coaching. Despite the growing enthusiasm in the mental health care sector to develop blended mental health treatments, structural integration in daily mental health care practice is hard to achieve. Brijder, a Dutch mental health care institution for the treatment of addiction disorders, has also experienced the difficulties of implementing a blended version of an evidenced-based protocol of cognitive behavioral treatment (blended CGT) for alcohol, cannabis and other drug related disorders, as well as for pathological gambling in daily treatment practice. In this paper we discuss the implementation process of blended CGT at Brijder and present results of an explorative study aimed at giving insights in the expediency of blended care compared to the traditional face to face treatment. Results of the explorative study suggest that blended CGT leads to the same treatment outcome, as far as symptomatic recovery is concerned, in less treatment time. Furthermore, clients who receive the blended CGT seem to appreciate the treatment more than clients who are treated traditionally face to face. Results also indicate that in the implementation process of blended care, the organization has to focus on supporting, facilitating and stimulating the therapist to actively offer clients blended CGT and treat them with blended CGT.