Samenvatting
Dit artikel beschrijft een onderzoek waarbij stigmatiserende attitudes ten opzichte van mensen met een alcohol- of drugsverslaving in kaart zijn gebracht. Daarnaast is onderzocht welke percepties men heeft over de gevolgen van stigmatisering voor de hulpverlening en rehabilitatie van mensen met een verslaving. Door middel van vragenlijstonderzoek zijn attitudes in kaart gebracht en met elkaar vergeleken bij de algemene bevolking, huisartsen, hulpverleners in de geestelijke gezondheidszorg en verslavingszorg, en cliënten in behandeling voor een verslaving. Het blijkt dat mensen met een verslaving veel negatieve reacties oproepen en regelmatig worden gestigmatiseerd. De hoge mate van persoonlijke verantwoordelijkheid (‘eigen schuld’) en de verwachting dat iemand met een verslaving agressief en gevaarlijk is, dragen bij aan stigmatisering. Bij hulpverleners is er ruimte voor verbetering van de attitudes. Voldoende ondersteuning van hulpverleners is van belang om te zorgen dat zij zich competent voelen en met zelfvertrouwen cliënten met een verslaving kunnen ondersteunen of begeleiden. Cliënten ervaren de meeste discriminatie in de directe kring (zoals familie en vrienden) en in relaties. In de behandeling van verslaving dient er voldoende aandacht te zijn voor de rol van stigma en voor de wijze waarop cliënten en hulpverleners hiermee het beste kunnen omgaan.
Abstract
This article describes a study of stigmatizing attitudes towards people with a substance use disorder. The research also investigated perceptions of the consequences of stigmatization on health care provision and rehabilitation. In a cross-sectional survey research, attitudes were examined and compared among the general public, general practitioners, health care professionals working in mental health and specialized addiction services, and clients who were in treatment for substance use disorders. The results show that stigmatizing attitudes towards people with substance use disorders are prevalent and clients largely experience discrimination. The perception that someone is personally responsible for having a substance use disorder, as well as the perception that these people are aggressive, contributes to stigmatizing attitudes. Attitudes of healthcare professionals may need improvement. Providing support to work with patients with substance use disorders is important and may contribute to a higher level of confidence and feeling of competence among healthcare professionals to treat these patients. Clients experience the most discrimination by their close relatives (i. e. family and friends) and in intimate relationships. In the treatment of substance use problems attention should be drawn to coping with stigmatization.
Literatuur
Boekel, L. C. van, Brouwers, E. P. M., Weeghel, J. van, & Garretsen, H. F. L. (2013a). Stigma among health professionals towards patients with substance use disorders and its consequences for healthcare delivery: systematic review. Drug and Alcohol Dependence, 131(1–2), 23–35. doi:10.1016/j.drugalcdep. 2013.02.018.
Boekel, L. C. van, Brouwers, E. P. M., Weeghel, J. van, & Garretsen, H. F. L. (2013b). Public opinion on imposing restrictions to people with an alcohol- or drug addiction: a cross-sectional survey. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 48(12), 2007–2016. doi:10.1007/s00127-013-0704-0.
Boekel, L. C. van, Brouwers, E. P. M., Weeghel, J. van, & Garretsen, H. F. L. (2014a). Healthcare professionals’ regard towards working with patients with substance use disorders: comparison of primary care, general psychiatry and specialist addiction services. Drug and Alcohol Dependence, 134C, 92–98. doi:10.1016/j.drugalcdep.2013.09.012.
Boekel, L. C. van, Brouwers, E. P. M., Weeghel, J. van, & Garretsen, H. F. L. (2014b). Inequalities in healthcare provision for individuals with substance use disorders: perspectives from healthcare professionals and clients. Journal of Substance Use, 21(2), 133–140. doi:10.3109/14659891.2014.980860.
Boekel, L. C. van, Brouwers, E. P. M., Weeghel, J. van, & Garretsen, H. F. L. (2015). Comparing stigmatising attitudes towards people with substance use disorders between the general public, GPs, mental health and addiction specialists and clients. International Journal of Social Psychiatry, 61(6), 539–549. doi:10.1177/0020764014562051.
Corrigan, P. W., Rafacz, J., & Rusch, N. (2011). Examining a progressive model of self-stigma and its impact on people with serious mental illness. Psychiatry Research, 189(3), 339–343. doi:10.1016/j.psychres.2011.05.024.
Goffman, E. (1963). Stigma: notes on the management of spoiled identity. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice-Hall
Link, B. G., & Phelan, J. C. (2006). Stigma and its public health implications. Lancet, 367(9509), 528–529. doi:10.1016/S0140-6736(06)68184-1.
Link, B. G., Phelan, J. C., Bresnahan, M., Stueve, A., & Pescosolido, B. A. (1999). Public conceptions of mental illness: labels, causes, dangerousness, and social distance. American Journal of Public Health, 89(9), 1328–1333.
Link, B. G., Struening, E. L., Rahav, M., Phelan, J. C., & Nuttbrock, L. (1997). On stigma and its consequences: Evidence from a longitudinal study of men with dual diagnoses of mental illness and substance abuse. Journal of Health and Social Behavior, 38(2), 177–190. doi:10.2307/2955424.
Pescosolido, B. A., Monahan, J., Link, B. G., Stueve, A., & Kikuzawa, S. (1999). The public’s view of the competence, dangerousness, and need for legal coercion of persons with mental health problems. American Journal of Public Health, 89(9), 1339–1345. doi:10.2105/AJPH.89.9.1339.
Room, R. (2005). Stigma, social inequality and alcohol and drug use. Drug and Alcohol Review, 24(2), 143–155. doi:10.1080/0959230500102434.
Rusch, N., Angermeyer, M. C., & Corrigan, P. W. (2005). The stigma of mental illness: concepts, forms, and consequences. Psychiatrische Praxis, 32(5), 221–232. doi:10.1055/s-2004-834566.
Veer, J. T. van ’t (2006). The social construction of psychiatric stigma: perspectives from the public, patients and family members. Enschede: University of Twente.
Weeghel van, J., Pijnenborg, M., Veer, J. van ’t, J., & Kienhorst, G. (2015). Handboek Destigmatisering bij psychische aandoeningen. Principes, perspectieven en praktijken. Bussum: Coutinho.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Dit artikel is gebaseerd op het proefschrift van Leonieke van Boekel en is een met toestemming van de uitgever gemaakte bewerking van ‘Stigma en verslaving’ (Van Boekel et al. (2015) in van Weeghel et al. (red.) (2015), Handboek destigmatisering bij psychische aandoeningen. Principes, perspectieven en praktijken. Bussum: Coutinho.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
van Boekel, L.C., Brouwers, E.P.M., Garretsen, H.F.L. et al. Onderzoek naar stigmatisering van mensen met een alcohol- of drugsverslaving. Verslaving 12, 124–131 (2016). https://doi.org/10.1007/s12501-016-0062-1
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12501-016-0062-1