Samenvatting
De aandacht voor diagnostiek en behandeling van volwassenen met een autismespectrumstoornis (ASS) is de laatste jaren gegroeid. De prevalentie binnen de algemene bevolking wordt geschat op bijna 1%. Het aantal stoornissen in middelengebruik is binnen deze groep vergelijkbaar met die binnen een psychiatrische populatie. Bij het ontbreken van richtlijnen voor geïntegreerde behandeling is op basis van praktijkervaringen en beschikbare interventies een individueel aanbod ontwikkeld van diagnostiek, psycho-educatie, aangepaste leefstijltraining, mindfulness en vaktherapie. Cliënten lijken vooral gebaat bij een grote mate van nieuwsgierigheid bij de hulpverlener naar het specifieke karakter van het autisme bij elke individuele cliënt. Naarmate de cliënt samen met de hulpverlener meer zicht krijgt op de mogelijkheden, beperkingen en klachten die de ASS met zich meebrengt, ontstaat ruimte om te onderzoeken wat de functie van middelengebruik of verslavingsgedrag kan zijn en welke alternatieve gedragingen ontwikkeld kunnen worden. Specifieke aandacht gaat uit naar: betekenisgeving aan terugval in middelengebruik, bevorderen van generalisatie en aanpak van praktische problemen. E-mailcontacten en samenwerking met naastbetrokkenen blijken ondersteunend. ASS vraagt van de hulpverlener bovenal een authentieke en betrouwbare bejegening en ruimte om bij aanpak en tempo van het behandelproces rekening te houden met de autonomiebehoefte van de cliënt.
Literatuur
Baron-Cohen, S. (2009). Autisme en Asperger-syndroom: de stand van zaken. Amsterdam: Nieuwezijds.
Baron-Cohen, S., Scott, F.J., Allison, C., Williams, J., Bolton, P., Matthews, F.E. e.a. (2009). Autism spectrum prevalence: a school-based UK population study. British Journal of Psychiatry, 194, 500–509.
Bowen, S. & Vieten, C. (2012). A compassionate approach to the treatment of addictive behaviors. The contributions of Alan Marlatt to the field of mindfulness-based interventions. Addiction Research and Theory, 20, 243–249.
Bowen, S., Chawla, N., Collins, S.E., Witkiewitz, K., Hsu, S., Grow, J., Clifasefi, S., e.a. (2009). Mindfulness-based relapse prevention for substance use disorders: a pilot efficacy trial. Substance Abuse, 30, 295–305.
Bruin, C. de (2012). Auti-communicatie: geef me de 5. Doetinchem: Graviant.
Dawson, D. & Macmillan, H.L. (1993). Relationship management of the borderline patient: from understanding to treatment. New York: Brunner/Mazel.
Gerland, G. (2010). Een echt mens, autobiografie van een autist. Antwerpen: Houtekiet.
Geurts, H.M., Deprey, L. & Ozonoff, S. (2010). De diagnostiek van comorboditeit bij patiënten met een autismespectrumstoornis. Tijdschrift voor Psychiatrie, 52, 753–761.
Hoekstra, R.A., Bartels, A.A.J., Cath & Boomsma, D.I. (2008). Factor structure, reliability and criterion validity of the Autism-Spectrum Quotient (AQ): a study in Dutch population and patient groups. Journal of Autism and Developmental Disorders, 38, 1555–1566.
Hoevenaars, E.H.W. (2009). Moeite met stoppen: Autisme, middelengebruik en de risico’s op middelenverslaving. Wetenschappelijk Tijdschrift Autisme, 2, 54–59.
Hofvander, B., Delorme, R., Chaste, P., Nyden, A., Wentz, E., Stahlberg, O., e.a. (2009). Psychiatric and psychosocial problems in adults with normal-intelligence autism spectrum disorders. BMC Psychiatry, 9, 35.
Jansen, M.D., Geurts, H.M. & Tilburg, W. van. (2010). Diagnostiek van autismespectrumstoornissen bij volwassenen, een stapsgewijze aanpak. De Psycholoog, 45, 12, 36–43.
Jongma, M., Meijer, J. & Gaal, A. van. (2008). Leefstijltraining versie ASS: een bestaande behandelmodule herschreven voor mensen met ASS. Nijmegen: VDO–HAN.
Kan, C.C. (2008). Psycho-educatiemodule autismespectrumstoornissen bij normaal begaafde volwassenen. Werkboek. Maastricht: Shaker.
Kan, C.C. (2012). Ontwikkeling van diagnostiek van autisme: van klassiek autisme naar ASS bij volwassenen. In Kan, C., Verbeeck, W., Bartels, A. (red.), Diagnostiek van autisme-spectrumstoornissen bij volwassenen. Een multidisciplinaire benadering (pp. 7–18). Amstedam: Hogrefe.
Koomans van den Dries, H. (2012). Training autisme en verslaving. Interne publicatie. Apeldoorn: Tactus Verslavingszorg.
Lord, C., Rutter, M. & LeCouteur, A. (1994). Autism Diagnostic Interview-Revised: a revised version of a diagnostic interview for caregivers of individuals with possible pervasive developmental disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 19, 185–212.
Lugnegård, T., Hallerback, M.U. & Gillberg, C. (2011). Psychiatric comorbidity in young adults with a clinical diagnosis of asperger syndrome. Research in Developmental Disabilities, 32, 1910–1917.
Muser, K.T., Noordsy, D.L., Drake, R.E. & Fox, L. (2003). Integrated treatment for dual disorders. A guide to effective practice. New York: Guilford Press. (LEDD, Geïntegreerde behandeling van dubbele diagnose. Een richtlijn voor effectieve behandeling, Utrecht, De Tijdstroom, 2011.)
Roozen, H.G., Boulogne, J.J., Tulder, M.W. van, Brink, W. van den, Jong, C.A.J. de & Kerkhof, A.J.F.M. (2004). A systematic review of the effectiveness of the community reinforcement approach in alcohol, cocaine and opioid addiction. Drug and Alcohol Dependence, 74, 1–13.
Rutter, M., Le Couteur, A. & Lord, C. (2003). Autism diagnostic interview-revised. Los Angeles: Western Psychological Services.
Ryden, G., Ryden, E. & Hetta, J. (2008). Borderline personality disorder and autism spectrum disorder in females. A cross-sectional study. Clincal Neuropsychiatry, 5, 22–30.
Santosh, P.J. & Mijovic, A. (2006). Does pervasive developmental disorder protect children and adolescents against drug and alcohol use. European Child and Adolescent Psychiatry, 15, 183–188.
Schippers, G.M., Broekman, T.G. & Buchholz, A. (2011). MATE 2.1. Handleiding en protocol. Nijmegen: Bêta Boeken.
Schuurman, C. (2010). Cognitieve gedragstherapie bij autisme: een praktisch behandelprogramma voor volwassenen. Amsterdam: Hogrefe.
Singh, S.K.B., Hellemans, H. & Dom, G. (2012). Autismespectrumstoornis en verslaving: een onbekende comorbiditeit? Tijdschrift voor Psychiatrie, 54, 893–897.
Sizoo, B., Brink, W. van den, Koeter, M., Gorissen van Eenige, M., Wijngaarden-Cremers, P. van & Gaag, R.J. van der. (2009). Treatment seeking adults with autism or ADHD and co-morbid substance use disorder: prevalence, risk factors and functional disability. Drug and Alcohol Dependence, 107, 44–50.
Sonneborn, C.K.M.E. & Bosma, M.W.M. (2011). Comorbidity and outcome in dual diagnosis patients. Characteristics of 228 inpatients. Mental Health and Substance Use, 5, 42–51.
Spek, A.A. (2008). DSM IV interview. Semi-gestructureerd anamnestisch interview ter beoordeling of er sprake is van een autismespectrumstoornis. Eindhoven: GGZ Eindhoven, Centrum Autisme Volwassenen.
Spek, A.A. (2010). Mindfulness bij volwassenen met autisme. Een wegwijzer voor hulpverleners en mensen met ASS. Amsterdam: Hogrefe.
Spek, A.A., Ham, N.C. van & Nyklíček, I. (2013). Mindfulness-based therapy in adults with an autism spectrum disorder: a randomized controlled trial. Research in Developmental Disabilities, 34, 246–253.
Spek, A.A., Teunisse, J.P., Tesink, C., Mol, A.J.J. & Noens, I.L.J. (2010). ASS-diagnostiek bij volwassenen, (Neuro)psychologisch onderzoek bij volwassenen met een autismespectrumstoornis en een (boven)gemiddelde intelligentie. De Psycholoog, 45, 45–56.
Tinsley, M. & Hendrickx, S. (2008). Asperger syndrome and alcohol: drinking to cope? Londen: Jessica Kingsley.
Vermeulen, P. (2005). Ik ben speciaal, dl. 2. Werkboek psycho-educatie voor mensen met autisme. Berchem: EPO.
Vuijk, R., Nijs, F.P.A. de, Vitale, S.G., Simons-Sprong, M. & Hengeveld, M.W. (2012). Persoonlijkheidsaspecten bij volwassenen met autismespectrumstoornissen gemeten met de Temperament and Character Inventory (TCI). Tijdschrift voor Psychiatrie, 54, 699–707.
Wildt, W.A.J.M. (2001). Leefstijltraining 2. Langerdurende individuele verslavingsbehandeling. Zeist: Cure & Care.
Witte, M. de (2009). Zorgen dat het kwartje valt. Zoetermeer: Free Musketeers.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Drs. M.W.M. Bosma is psycholoog bij het dubbele-diagnoseprogramma Vught van Novadic-Kentron. E-mail: marc.bosma@novadic-kentron.nl.
Drs. J. van Zanten is psycholoog bij het dubbele-diagnoseprogramma Vught van Novadic-Kentron.
Drs. C.K.M.E. Sonneborn is psychiater bij het dubbele-diagnoseprogramma Vught van Novadic-Kentron.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Bosma, M., van Zanten, J. & Sonneborn, C. ASS en verslaving. VERSLAVING 10, 37–50 (2014). https://doi.org/10.1007/s12501-014-0005-7
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12501-014-0005-7