Samenvatting
Achtergrond
Het inschatten van de toekomstige ontwikkeling van de ziekte en van de functionele mogelijkheden, ofwel de ‘prognose’, is een belangrijke taak voor verzekeringsartsen. Onderzocht is welk belang verzekeringsartsen zien bij het goed onderbouwen van de prognose, welke rol evidence speelt wanneer deze beoordeling van de prognose lastig is, en wat de behoefte aan ondersteuning is hierbij.
Methode
Middels een vragenlijst gebaseerd op de drie vragen van het onderzoek werden zowel kwantitatieve (aantallen of gemiddelden) als kwalitatieve gegevens (overzicht van overwegingen) verzameld.
Resultaten
De 94 deelnemers aan het onderzoek waardeerden het belang om de prognose met evidence te onderbouwen gemiddeld met 7,7 (schaal 0-10). Overwegingen om de prognose wel of niet te onderbouwen waren divers en veelal positief. Deelnemers zien knelpunten bij het onderbouwen van de prognose met evidence en hebben behoefte aan ondersteuning.
Conclusie
Dit onderzoek laat zien dat verzekeringsartsen belang hechten aan het onderbouwen van de prognose met evidence en behoefte hebben aan meer ondersteuning bij deze activiteiten.
Literatuur
Gezondheidsraad. Beoordelen, behandelen, begeleiden. Medisch handelen bij ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid. Den Haag, Gezondheidsraad, 2005; publicatie nr 2005/10.
Landelijk instituut sociale verzekeringen. Standaard professionele herbeoordeling verzekeringsarts. Amsterdam, 2000.
Kok R, Hoving JL, Verbeek JH, et al. Evidence-based verzekeringsgeneeskunde: een evaluatie van een EBM-workshop. Tijdschr Bedrijfs Verzekeringsgeneeskd 2008; 16: 381–387.
Hoving JL, Kok R, Ketelaar SM, et al. Improved quality and more attractive work by applying EBM in disability evaluations: a qualitative survey. BMC Med Educ 2016; 29; 16: 77.
Christakis NA, Iwashyna TJ. Attitude and self-reported practice regarding prognostication in a national sample of internists. Arch Intern Med 1998; 158: 2389–95.
Detaille SI, Heerkens YF, Engels JA, et al. Common prognostic factors of work disability among employees with a chronic somatic disease: a systematic review of cohort studies. Scand J Work Environ Health 2009; 35: 261–281.
Vooijs M, Leensen MC, Hoving JL, et al. Disease-generic factors of work participation of workers with a chronic disease: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health 2015; 88: 1015–29.
Windeler J. Prognosis – what does the clinician associate with this notion? Statist Med 2000; 19: 425–430.
Dwairy M, Dowell AC, Stahl J. The application of foraging theory to the information searching behavior of general practitioners. BMC Family Practice 2011; 12: 90.
Hoving JL, Meijer WT, Willems JHB, et al. Onderzoek in de verzekeringsgeneeskunde in de lift. Tijdschr Bedrijfs Verzekeringsgeneeskd 2006; 14: 462–465.
Kok R, Hoving JL, Verbeek JH, et al. Evaluation of a workshop on evidence-based medicine for social insurance physicians. Occup Med (Lond) 2008 Mar; 58(2):83–87. evidence-based medicine versus ‘no intervention’ for improving disability evaluations: a cluster randomised clinical trial. PLoS One 2013; 8: e57256.
Kok R, Hoving JL, Verbeek J, et al. Integrating evidence in disability evaluation by social insurance physicians. Scand J Work Environ Health 2011; 37: 494–501.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
J.L. Hoving is werkzaam bij Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid, AMC, Amsterdam en Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde AMC-UMCG-UWV-VUmc.
R. van der Voort en R. Kok zijn werkzaam bij UWV, UWV Kantoor Rijnmond, Rotterdam.
J. Verbeek is werkzaam bij Finnish Institute of Occupational Health, Kuopio, Finland.
C. Hulshof is werkzaam bij Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid, AMC, Amsterdam.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Hoving, J., van der Voort, R., Kok, R. et al. Het belang van een onderbouwde prognose en de rol van evidence daarbij: een survey onder verzekeringsartsen. TBV - Tijdschr Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskd 24, 465–471 (2016). https://doi.org/10.1007/s12498-016-0176-8
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12498-016-0176-8