Invechten in het kennisbastion

Af en toe zie ik in mijn praktijk nog wel eens een kind van een jaar of drie, vier met een volledig carieus melkgebit als gevolg van zuigflescariës. De ouders melden zich meestal pas voor het eerst met hun kind als de bovenmelkincisieven gebreken beginnen te vertonen, en vragen me dan hoe ik de tandwolf uit het gebit van het kind denk te verdrijven.

Toen ik pas werkzaam was als algemeen practicus sloeg ik in zo’n geval meteen aan het restaureren, want dat had ik in mijn opleiding geleerd. Maar in de loop van de jaren merkte ik dat deze aanpak meestal leidde tot extracties van vooral de eerste melkmolaartjes, want pulpotomieën waren ook niet de oplossing. Twee keer leed voor de kinderen, die zich alsmaar moeilijker lieten behandelen. Totaalextractie onder narcose was eigenlijk nog de enige behandeloptie, maar daar verzette mijn gezonde verstand zich tegen. De mond was immers vrij van ontstekingen en het kind had nergens last van.