Het syndroom van Turner (TS) ontstaat door het partieel of volledige ontbreken van het X-chromosoom. TS komt voor bij één op ongeveer 2000 levend geboren meisjes en is een van de meest voorkomende chromosomale afwijkingen. Het syndroom wordt onder meer gekenmerkt door een korte lichaamslengte, ovariële dysgenese, oestrogeendeficiëntie en verhoogd risico voor cardiovasculaire aandoeningen (Kesler, 2007). Meisjes met de diagnose kunnen vanaf zesjarige leeftijd behandeld worden met groeihormoon en vanaf twaalf jaar met oestrogeensubstitutie.
Vrouwen met TS zijn doorgaans normaal begaafd, maar ze kunnen problemen hebben met taken die visueel-ruimtelijk inzicht vereisen of waarbij combinaties en samenhang gezocht moeten worden. We stellen twee casussen voor. Bij aanmelding van beide patiënten werd gedacht aan een diagnose binnen het autismespectrum. Het gelijkend neuropsychologisch profiel en sociaal angstig gedrag blijken typisch voor TS maar atypisch voor autisme. Na de gevalsbeschrijvingen doorzoeken we de wetenschappelijke literatuur naar bevindingen die onze observaties bevestigen en naar mogelijke verklaringen voor het optreden van typische gedragskenmerken bij TS. Hierbij gaan we in op de cognitieve ontwikkeling, de psychiatrische comorbiditeit, en de genetische en hormonale factoren.
Abstract
The psychosocial functioning in Turner Syndrome (TS) is often hampered and needs attention in medical practice. The cognitive-behavioral phenotype associated with TS includes strengths in verbal intelligence and impairments in visualspatial executive function and emotion processing. Women with TS have an increased risk of developing anxiety disorders, depression and ADHD. Social phobic symptoms and autism spectrum condition are difficult to differentiate in TS. Psychotherapeutic treatment should consider the individual’s cognitive profile, emphasize on improving self-esteem and problem solving skills and stressmanagement training.
Literatuur
Amundson, E., Boman, U., Barrenas, M., et al., (2010). Impact of Growth Hormone Therapy on Quality of Life in Adults with Turner Syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95, 1355–1359.
Baron-Cohen, S., Wheelwright, S., Hill, J. et al., (2001). The ‘Reading the Mind in the Eyes’ Test, Revised Version: a study with normal adults and adults with Asperger syndrome or high-functioning autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 42, 241–251.
Baron-Cohen, S. (2002). The extreme male brain theory of autism. Trends in Cognitive Sciences, 6, 248–254.
Beaton, E., Stoddard, J., Lai S. et al., (2010). Atypical Functional Brain Activation During a Multiple Object Tracking Task in Girls With Turner Syndrome: Neurocorrelates of Reduced Spatiotemporal Resolution. American Journal of Intellectual and Developmental Disabilities, 115, 140–156
Hong, D., Kent, J. & Kesler, S. (2009). Cognitive Profile of Turner Syndrome. Developmental Disabilities Research Reviews, 15, 270–278.
Kesler, S., Heberecht, M., Menon, V. et al., (2004). Functional neuroanatomy of Spatial Orientation Processing in Turner Syndrome. Cerebral Cortex, 14, 174–180.
Kesler, S., (2007). Turner Syndrome. Child and Adolescent Pychiatric Clinics of North America, 16, 709–722.
Kölling, P., &Loonen, A. (2009). Man-vrouwverschillen in de psychiatrie. In: J. Hovens, A. Loonen & L. Timmerman (red). Handboek Neurobiologische Psychiatrie. De Tijdstroom: Utrecht.
Lesniak-Karpiak, K., Mazzocco, M. & Ross, J. (2003). Behavioral assessment of social anxiety in females with Turner of fragile X syndrome. Journal of Autism and Developmental Disorders, 33, 55–67.
Mc Cauley, E. & Sybert, V. (2006). Social and behavioral development of girls and women with Turner syndrome. International Congress Series, 1298, 93–99.
Pareren, Y. van, Duivenvoorden, J., Slijper, F. et al., (2005). Psychosocial functioning after discontinuation of long-term growth hormone treatment in girls with Turner Syndrome. Hormone Research, 63, 238–244.
Rao, E., Weiss, B., Fukami, M. et al., (1997). Pseudoautosomal deletions encompassing a novel homebox gen cause growth failure in idiopathic short stature and Turner syndrome. Nature Genetics, 16, 54–63.
Roser, P. & Kawohl, W., (2010). Turner syndrome and schizophrenia: A further hint for the role of the X-chromosome in the pathogenesies of schizophrenic disorders. World Journal of Biological Psychiatry, 11, 239–242.
Ross, J., (2005). Effects of growth hormone on cognitive function. Hormone Research, 64, 89–94.
Russel. H., Wallis. D., Mazzocco. M., Moshang. T., et al., (2006). Increased Prevalence of ADHD in Turner Syndrome with no evidence of Imprinting Effects. Journal of Pediatric Psychology, 31, 945–955.
Schmidt, P., Rubinow, D. & Bondy, C. (2006). Adult women with Turner syndrome: A systematic evaluation of current and past psychiatric illness, social functioning, and self-esteem. International Congress Series, 1298, 100–107.
Schmidt, P., Cardoso, G., Ross, J. et al., (2006). Shyness, Social Anxiety and Impaired Self-esteem in Turner Syndrome and Premature Ovarian Failure. JAMA, 295, 1374–1376.
Skuse, D., (2005) X-linked genes and mental functioning. Human Molecular Genetics, 14, R27–R32.
Starke, M., Wikland, K. & Möller, A. (2003). Parents’ description of development and problems associated with infants with Turner Syndrome: A retrospective study. Journal of Paediatrics and Child Health, 39, 293–298
Watson, C., Alyea, R., Cunningham, K. et al., (2010) Estrogens of multiple classes and their role in mental health disease mechanisms. International Journal of Woman’s Health, 2, 153–166.
Zinn, A., Roeltgen, D., Stefanatos, G., et al., (2007). A Turner syndrome neurocognitive phenotype maps to Xp22.3. Behavioral and Brain Functions, 3, 24–38.
Zijlstra, R., Bierman, M., Swaab, H. & Van Rijn, S. (2010). Role of the X Chromosome in Social Behavioural Dysfunction and Autism-like Behaviour. European Psychiatric Review, 3, 47–50.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
psychiater, gz-psychologe en seksuologe
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Scholiers, J., Verschuren, F. Neurocognitieve aspecten van het turnersyndroom. NEUROPRAXIS 15, 138–142 (2011). https://doi.org/10.1007/s12474-011-0026-5
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12474-011-0026-5