Samenvatting
De behandeling van hypothyreoïdie op de zuigelingen- en peuterleeftijd, en bij kinderen met een sonde, kan problemen opleveren doordat levothyroxine in Nederland alleen in tabletvorm in de handel is. Bij het verpulveren van deze tabletten en menging in water lost de levothyroxine slecht op en de ontstane suspensie laat resten achter in de voedingssonde of op het lepeltje. Dit kan leiden tot een verminderde beschikbaarheid en een praktisch moeizame inname van de levothyroxine. In sommige Europese landen is levothyroxine in druppelvorm in de handel. Daarom pleiten wij voor het gebruik van levothyroxine in druppelvorm voor zuigelingen, peuters en patiënten met voedingssondes.
Summary
Treatment of hypothyroidism in newborns, infants, and children fed through nasogastric feeding tubes may lead to practical difficulties because levothyroxin is only marketed in tablet formulations in The Netherlands. Crushing these tablets and mixing the obtained powder with water results in a suspension with poorly dissolved levothyroxin. After administering this suspension, a residue will remain in the nasogastric feeding tube or spoon used. This may lead to decreased availability and practical difficulties when administrating the drug. In surrounding EU countries, a liquid formulation of levothyroxin is commercially available. Therefore, we recommend the use of levothyroxin drops for newborns, infants or patients with a nasogastric feeding tube.
Notes
Dit Duitse preparaat is gebruikt omdat het via import door de Internationale Apotheek Venlo beschikbaar is in Nederland. Er is echter geen reden om aan te nemen dat het Engelse product Evotrox® of het Franse product L-Thyroxine SERB niet ook geschikt zou zijn.
Literatuur
Trotsenburg P van, Verkerk P, Kempers M, et al. Werkboek Congenitale hypothyreoïdie, 4e herziene uitgave. Utrecht: Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, 2010.www.nvk.nl.
KNMP Kennisbank. Z-index.www.kennisbank.knmp.nl/index.asp.
Informatorium Medicamentorum 2010. Den Haag: Geneesmiddel Informatie Centrum, KNMP, 2010.
Grussendorf M, Vaupel R, Wegscheider K; SULTAN-D-Studiengruppe. Bioäquivalenz von L-Thyroxin-Tabletten und L-Thyroxin-Tropfen bei der Behandlung der Hypothyreose in der täglichen Praxis. Med Klin. 2004;99:639–44.
Von Heppe JH, Krude H, L’Allemand D, et al. The use of L-T4 as liquid solution improves the practicability and individualized dosage in newborns and infants with congenital hypothyroidism. J Pediatr Endocrinol Metab. 2004;17:967–74.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Mw. dr. E.R. Koomen, mw. dr. D.M. Kweekel, afdeling Klinische Farmacie & Toxicologie;dhr. dr. R.N. Sukhai, mw. dr. W. Oostdijk, afdeling Kindergeneeskunde, LUMC, Leiden.Dhr. drs. R.H. Klein, Centre for Human Drug Research, Leiden, en afdeling Kindergeneeskunde, LUMC, Leiden.
Correspondentieadres: Dr. Els R. Koomen, ziekenhuisapotheker/epidemioloog, afdeling Klinische Farmacie & Toxicologie, LUMC, Postbus 9600, 2300 RC Leiden, e.r.koomen@lumc.nl.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Koomen, E., Klein, R., Kweekel, D. et al. Levothyroxine bij neonaten en kinderen met een voedingssonde. TIJDSCHR. KINDERGENEESKUNDE 80, 17–19 (2012). https://doi.org/10.1007/s12456-012-0004-8
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12456-012-0004-8