Vitiligo bij kinderen: soms meer dan alleen de huidaandoening

Samenvatting

Vitiligo is een verworven huidaandoening, die wordt gekenmerkt door scherp begrensde gedepigmenteerde maculae. Bij ongeveer de helft van alle patiënten met vitiligo vulgaris ontstaan de eerste laesies op de kinderleeftijd. Vitiligo is bij volwassenen geassocieerd met verschillende auto-immuunziekten. Bij kinderen is vitiligo vooral geassocieerd met auto-immuunthyreoïditis. Wij beschrijven twee kinderen met vitiligo bij wie aanvankelijk op grond van anamnese en het lichamelijk onderzoek geen aanwijzingen waren voor een andere auto-immuunziekte. Bij aanvullend onderzoek bleek bij beide kinderen echter sprake van een autoimmuunthyreoïditis. Aan de hand van deze casus illustreren wij dat men bij kinderen met vitiligo bedacht moet zijn op het bestaan of de ontwikkeling van autoimmuunthyreoïditis en adviseren om laagdrempelig onderzoek in te zetten naar een eventuele schildklierfunctiestoornis.

Summary

Vitiligo is an acquired depigmentory disorder which affects around 1% of the general population. In approximately 50% of patients the onset of vitiligo is in childhood. Although, in adults, vitiligo vulgaris is associated with several autoimmune disorders, in children it is mainly associated with autoimmune thyroiditis. We describe two children with vitiligo who had no further symptoms, but after diagnostic work-up appeared to have an autoimmune thyroiditis.We emphasize that autoimmune thyroiditis may be present or develop in children with vitiligo, and advise to determine thyroid function more routinely at presentation, and closely monitor for thyroid dysfunction during follow-up.