Advertisement

JGZ Tijdschrift voor jeugdgezondheidszorg

, Volume 46, Issue 2, pp 36–42 | Cite as

JGZ-richtlijn Voedselovergevoeligheid

  • J.E. Kist-van HoltheEmail author
  • A.M.W. Bulk-Bunschoten
  • C.L. Wensing-Souren
  • B.J. Vlieg-Boerstra
  • C.M.F. Kneepkens
  • T. Kuijpers
  • M.L.A. de Kroon
  • A. B. Sprikkelman
  • S. Kalidien
  • R.A. HiraSing
Article

Samenvatting

Voedselovergevoeligheid omvat voedselallergie en niet-allergische voedselintoleranties, zoals coeliakie en lactose-intolerantie. De JGZ-richtlijn Voedselovergevoeligheid geeft uitgebreide aanbevelingen voor de preventie, signalering en behandeling van koemelkallergie, de meest frequent voorkomende vorm van voedselovergevoeligheid bij kinderen. Tevens zijn in de richtlijn adviezen opgenomen voor de preventie en signalering van coeliakie en voor de signalering van lactose-intolerantie.

De belangrijkste nieuwe adviezen in de richtlijn zijn: Er bestaat geen indicatie voor gehydrolyseerde kunstvoeding ter preventie van koemelkallergie. Ter preventie van voedselallergie wordt geadvi seerd om vanaf de leeftijd van vier maanden te starten met kleine hoeveelheden bijvoeding, beginnend met groente en fruit, en daarna uit te breiden met andere producten zoals ei, vis en pinda. Aansluitend wordt geadviseerd om al vanaf de leeftijd van vier maanden kleine hoeveelheden gluten te introduceren ter preventie van coeliakie, bij voorkeur naast borstvoeding.

Diagnostiek van koemelkallergie bij kinderen met een laag risico op anafylaxie of andere ernstige reacties kan onder voorwaarden met een dubbelblinde voedselprovocatie in de jeugdgezondheidszorg (JGZ) plaatsvinden. Hiervoor is er financiële vergoeding van de zorgverzekeraars noodzakelijk; de aanvraag voor deze vergoeding is in behandeling. Tot die tijd worden kinderen voor een dubbelblinde voedselprovocatie naar de kinderarts verwezen.

Literatuur

  1. 1.
    Kneepkens CM, Meijer Y. Clinical practice. Diagnosis and treatment of cow's milk allergy. Eur J Pediatr. 2009;168(8):891–6.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Chafen JJ, Newberry SJ, Riedl MA, Bravata DM, Maglione M, Suttorp MJ. Prevalence, natural history, diagnosis, and treatment of food allergy. A systematic review of the evidence. Prepared for the National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Working paper. WR-757-1; 2010.Google Scholar
  3. 3.
    Keil T, McBride D, Grimshaw K, Niggemann B, Xepapadaki P, Zannikoset K, e.a. The multinational birth cohort of EuroPrevall: background, aims and methods. Allergy. 2010;65(4):482–90.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    McBride D, Keil T, Grabenhenrich L. Dubakiene R, Drasutiene G, Fiocchi A, e.a. The EuroPrevall birth cohort study on food allergy: baseline characteristics of 12,000 newborns and their families from nine European countries. Pediatr Allergy Immunol. 2012;23(3):230–9.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Burks AW, Jones SM, Boyce JA, Sicherer SH, Wood RA, Assa’ad A, e.a. NIAID-Sponsored 2010 Guidelines for Managing Food Allergy: Applications in the Pediatric Population. Pediatrics. 2011;128(5):955–65.Google Scholar
  6. 6.
    Du Toit G., Meyer R, Shah N, Heine RG, Thomson MA, Lack G, e.a . Identifying and managing cow's milk protein allergy. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2010;95(5):134–44.CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Wood RA. The natural history of food allergy. Pediatrics. 2003;111(6 Pt 3):1631–7.PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Byrne AM, Malka-Rais J, Burks AW, Fleischer DM. How do we know when peanut and tree nut allergy have resolved, and how do we keep it resolved? Clin Exp Allergy. 2010;40(9):1303–11.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Lack G. Clinical practice. Food allergy. N Engl J Med. 2008;359(12):1252–60.Google Scholar
  10. 10.
    Vlieg-Boerstra B, Sprikkelman A, Kneepkens C, Luning M, Meyer Y, Sylvius AM, e.a. Diagnostiek van Koemelkallergie bij kinderen in Nederland. Utrecht: Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde; 2012.Google Scholar
  11. 11.
    Kneepkens CMF, Drongelen KI van, Aarsen CJE. Landelijke standaard voedselallergie bij zuigelingen; Standaard voor de diagnose, behandeling en preventie van voedselallergie bij zuigelingen op het consultatiebureau. Den Haag: Voedingscentrum; 2005.Google Scholar
  12. 12.
    Schunemann HJ, Oxman AD, Brozek J, Glasziou P, Jaeschke R, Vist GE, e.a. Grading quality of evidence and strength of recommendations for diagnostic tests and strategies. BMJ. 2008;336(7653):1106–10.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Nwaru BI, Erkkola M, Ahonen S, Kaila M, Haapala AM, Kronberg- Kippila C, e.a. Age at the introduction of solid foods during the first year and allergic sensitization at age 5 years. Pediatrics. 2010;125(1):50–9.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Snijders BE, Thijs C, Ree R van, Brandt PA van den. Age at first introduction of cow milk products and other food products in relation to infant atopic manifestations in the first 2 years of life: the KOALA Birth Cohort Study. Pediatrics. 2008;122(1):e115–22.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Zutavern A, Mutius E von, Harris J, Mills P, Moffatt S, White C, e.a. The introduction of solids in relation to asthma and eczema. Arch Dis Child. 2004;89(4):303–8.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Sausenthaler S, Heinrich J, Koletzko S. Early diet and the risk of allergy: what can we learn from the prospective birth cohort studies GINIplus and LISAplus? Am J Clin Nutr. 2011;94(6 Suppl):2012S–7S.Google Scholar
  17. 17.
    Tromp II, Kiefte-de Jong JC, Lebon A, Renders CM, Jaddoe VW, Hofman A, e.a. The introduction of allergenic foods and the development of reported wheezing and eczema in childhood: the Generation R study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011;165(10):933–8.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Zutavern A, Brockow I, Schaaf B, Bolte G, Berg A von, Dietz U, e.a. Timing of solid food introduction in relation to atopic dermatitis and atopic sensitization: results from a prospective birth cohort study. Pediatrics. 2006;117(2):401–411.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Zutavern A, Brockow I, Schaaf B, Berg A von, Dietz U, Borte M, e.a. Timing of solid food introduction in relation to eczema, asthma, allergic rhinitis, and food and inhalant sensitization at the age of 6 years: results from the prospective birth cohort study LISA. Pediatrics. 2008;121(1):e44-e52.Google Scholar
  20. 20.
    National Institute for Health and Clinical Excellence. NICE clinical guideline 116 – Food allergy in children and young people National Institute for Health and Clinical Excellence (2011). Diagnosis and assessment of food allergy in children and young people in primary care and community settings. Londen: NICE; 2011.Google Scholar
  21. 21.
    Fiocchi A, Brozek J, Schunemann H, Bahna SL, Berg A von, Beyer K, e.a. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. Pediatr Allergy Immunol. 2010;21 Suppl 21:1–125.PubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Agostoni C, Agostoni C, Axelsson I, Goulet O, Koletzko B, Michaelsen KF, e.a. Soy protein infant formulae and follow-on formulae: A commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Ped Gastroenterol Nutr. 2006;42(4):352–61.CrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Kamphuis M. JGZ-richtlijn Huidafwijkingen 2012. Beschikbaar via: http://www.ncj.nl/bibliotheek/richtlijnen/.
  24. 24.
    Csizmadia CG, Mearin ML, Blomberg BM von, Brand R, Verloove-Vanhorick SP. An iceberg of childhood coeliac disease in the Netherlands. Lancet. 1999;353(9155):813–4.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Steens RF, Csizmadia CG, George EK, Ninaber MK, HiraSing RA, Mearin ML. A national prospective study on childhood celiac disease in the Netherlands 1993-2000: an increasing recognition and a changing clinical picture. J Pediatr. 2005;147(2):239–43.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Akobeng AK, Ramanan AV, Buchan I, Heller RF. Effect of breast feeding on risk of coeliac disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Arch Dis Child. 2006;91(1):39–43.PubMedCentralPubMedGoogle Scholar
  27. 27.
    Hogen Esch CE, Rosen A, Auricchio R. Romanos J, Chmielewska A, Putter H, e.a. The PreventCD Study design: towards new strategies for the prevention of coeliac disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22(12):1424–30.PubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    Szajewska H, Chmielewska A, Piescik-Lech M, Ivarsson A, Kolacek S, Koletzko S, e.a. Systematic review: early infant feeding and the prevention of coeliac disease. Aliment Pharmacol Ther. 2012;36(7):607–18.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabo IR, Mearin ML, Phillips A, Shamir R, e.a. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(1):136–60.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  30. 30.
    Wilt TJ, Shaukat A, Shamliyan T, Taylor BC, MacDonald R, Tacklind J, e.a. Lactose intolerance and health. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2010;(192):1–410.PubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    Nigg JT, Lewis K, Edinger T, Falk M. Meta-analysis of attentiondeficit/hyperactivity disorder or attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms, restriction diet, and synthetic food color additives. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012;51(1):86–97.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  32. 32.
    Wolraich ML, Wilson DB, White JW. The effect of sugar on behavior or cognition in children. A meta-analysis. JAMA. 1995;274(20):1617–21.PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum 2014

Authors and Affiliations

  • J.E. Kist-van Holthe
    • 1
    Email author
  • A.M.W. Bulk-Bunschoten
    • 1
  • C.L. Wensing-Souren
    • 2
  • B.J. Vlieg-Boerstra
    • 3
  • C.M.F. Kneepkens
    • 1
  • T. Kuijpers
    • 4
  • M.L.A. de Kroon
    • 1
  • A. B. Sprikkelman
    • 5
  • S. Kalidien
    • 1
  • R.A. HiraSing
    • 6
  1. 1.
  2. 2.Artsen JeugdgezondheidszorgAmsterdamThe Nederlands
  3. 3.AMCAmsterdamThe Nederlands
  4. 4.CBOUtrechtThe Nederlands
  5. 5.Emma Kinderziekenhuis AMCAmsterdamThe Nederlands
  6. 6.VUmc/EMGO+-InstituutJeugdgezondheidszorgAmsterdamThe Nederlands

Personalised recommendations