Skip to main content
SpringerLink
Log in

Beter af bij de verpleegkundig specialist?

Een cohortonderzoek bij kinderen met luchtweginfecties

  • Onderzoek
  • Published:
Huisarts en wetenschap Aims and scope

Samenvatting

Inleiding Verpleegkundig specialisten nemen steeds meer patiëntenzorg van de huisarts over, waaronder die voor kinderen met luchtweginfecties. Deze substitutie door geprotocolleerde zorg zou kunnen zorgen voor betere voorlichting aan de ouders en overbehandeling kunnen terugdringen. Doel van dit onderzoek was de kwaliteit van zorg zoals geleverd door de verpleegkundig specialist te vergelijken met die van zorg door de huisarts.

Methode Retrospectief observationeel cohortonderzoek op basis van medische dossiers. De gegevens betroffen kinderen van 0 tot 6 jaar die tussen januari en december 2013 de huisartsenpraktijk bezochten wegens een luchtweginfectie. Primaire uitkomsten waren antibioticumvoorschriften en reconsultaties, waarbij werd gecorrigeerd voor mogelijke confounders.

Resultaten In totaal 899 consulten werden beoordeeld (168 van de verpleegkundig specialist; 731 van huisartsen). Van deze consulten leidde 21% tot een antibioticumvoorschrift, zowel bij de verpleegkundig specialist als bij de huisarts (OR na correctie 1,40; 95%-BI 0,89 tot 2,22). Ziekte-ernst was hierbij een belangrijke confounder. Het percentage reconsultaties was bij de verpleegkundig specialist 30% en bij de huisarts 23% (OR na correctie 1,53; 95%-BI 1,01 tot 2,31). Hierbij was piepende ademhaling een confounder. De percentages complicaties en verwijzingen verschilden niet.

Conclusie Voor kinderen met een luchtweginfectie leiden consulten bij een verpleegkundig specialist of bij een huisarts niet tot minder antibioticumvoorschriften, complicaties en verwijzingen. Huisartsen hebben een lager reconsultatiepercentage en zien meer ernstig zieke kinderen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatuur

  1. Van der Linden MW, Suijlekom-Smit LWA, Schellevis FG, Van der Wouden JC. Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk: Het kind in de hiusartspraktijk. Rotterdam/Utrecht: Erasmus MC/NIVEL, 2005.

  2. Vodicka TA, Thompson M, Lucas P, Heneghan C, Blair PS, Buckley DI, et al. Reducing antibiotic prescribing for children with respiratory tract infections in primary care: a systematic review. Br J Gen Pract 2013;63:e445-54.

  3. Van de Pol AC, Van der Gugten AC, Van der Ent CK, Schilder AG, Benthem EM, Smit HA, et al. Referrals for recurrent respiratory tract infections including otitis media in young children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2013;77:906-10.

  4. Ingram J, Cabral C, Hay AD, Lucas PJ, Horwood J; TARGET team. Parents’ information needs, self-efficacy and influences on consulting for childhood respiratory tract infections: a qualitative study. BMC Fam Pract 2013;14:106.

  5. Swan M, Ferguson S, Chang A, Larson E, Smaldone A. Quality of primary care by advanced practice nurses; a systematic review. Int J Qual Health Care 2015;27:396-404.

  6. Ladd E. The use of antibiotics for viral upper respiratory tract infections: An analysis of nurse practitioner and physician prescribing practices in ambulatory care, 1997-2001. J Am Acad Nurse Pract 2005;17:416-24.

  7. Mehrotra A, Liu H, Adams JL, Wang MC, Lave JR, Thygeson NM, et al. Comparing costs and quality of care at retail clinics with that of other medical settings for 3 common illnesses. Ann Intern Med 2009;151:321-8.

  8. Rohrer JE, Garrison GM, Angstman KB. Early return visits by pediatric primary care patients with otitis media: A retail nurse practitioner clinic versus standard medical office care. Qual Manag Health Care 2012;21:44-7.

  9. Salkever DS, Skinner EA, Steinwachs DM, Katz H. Episode-based efficiency comparisons for physicians and nurse practitioners. Med Care 1982;20:143-53.

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Huisarts, UMC Utrecht, Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde, Utrecht, Nederland

    Saskia van Vugt, Alma van de Pol, Frits Cleveringa, Niek de Wit & Roger Damoiseaux

  2. Biostatisticus, UMC Utrecht, Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde, Utrecht, Nederland

    Rebecca Stellato

  3. Huisarts in opleiding, UMC Utrecht, Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde, Utrecht, Nederland

    Marieke Kappers

Authors
  1. Saskia van Vugt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Alma van de Pol
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Frits Cleveringa
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Rebecca Stellato
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. Marieke Kappers
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. Niek de Wit
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  7. Roger Damoiseaux
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Saskia van Vugt.

Additional information

Van Vugt SF, Van de Pol AC, Cleveringa FG, Stellato RK, Kappers MP, De Wit NJ, Damoiseaux RA. Beter af bij de verpleegkundig specialist? Een cohortonderzoek bij kinderen met luchtweginfecties. Huisarts Wet 2019;62(4):30-3. DOI:10.1007/s12445-019-0021-2.

Mogelijke belangenverstrengeling: niets aangegeven.

Dit onderzoek is een bewerkte vertaling van: Van Vugt SF, Van de Pol AC, Cleveringa FG, Stellato RK, Kappers MP, De Wit NJ, Damoiseaux RA. A case study of nurse practitioner care compared with general practitioner care for children with respiratory tract infections. J Adv Nurs 2018;74:2106-14. Publicatie gebeurt met toestemming.

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

van Vugt, S., van de Pol, A., Cleveringa, F. et al. Beter af bij de verpleegkundig specialist?. Huisarts Wet 62, 30–33 (2019). https://doi.org/10.1007/s12445-019-0021-2

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-019-0021-2

Search

Navigation