Advertisement

Huisarts en wetenschap

, Volume 62, Issue 1, pp 31–37 | Cite as

Rectale chlamydia bij vrouwen onbekend en onbehandeld

  • Liesbeth ABEmail author
  • Janny Dekker
Beschouwing
  • 79 Downloads

Samenvatting

Chlamydia-infecties verlopen vaak symptoomloos en zijn voor de huisarts lastig op te sporen. Bovendien keren ze vaak terug na een behandeling. Bij vrouwen met een genitale chlamydia-infectie wordt vaak ook rectale chlamydia gevonden zonder dat de anamnese daartoe aanleiding geeft. Herbesmetting van de vagina vanuit een onvoldoende behandelde rectale infectie is een plausibele verklaring, maar huisartsen aarzelen vrouwen te vragen naar anale seks en doen weinig rectale tests. Een zevendaagse kuur doxycycline is effectiever tegen rectale chlamydia dan de standaard therapie, eenmalig azitromycine. Nog effectiever, maar veel duurder, is standaard testen van vrouwen met genitale chlamydia op rectale chlamydia.

Literatuur

  1. 1.
  2. 2.
    Visser M, Van Aar F, Op de Coul ELM, Slurink IAL, Van Wees DA, Hoenderboom BM, et al. Sexually transmitted infections in the Netherlands in 2017. Bilthoven: RIVM, 2018.
  3. 3.
    European Centre for Disease Prevention and Control. Chlamydia control in Europe: literature review. Stockholm: ECDC, 2015.
  4. 4.
  5. 5.
    Trienekens SC, Van den Broek IV, Donker GA, Van Bergen JE, Van der Sande MA. Consultations for sexually transmitted infections in the general practice in the Netherlands: an opportunity to improve STI/HIV testing. BMJ Open 2013;3:e003687.
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9.
    Van Bergen JEAM, Dekker JH, Boeke AJP, Kronenberg EHA, Van der Spruit R, Burgers JS, et al. NHG-Standaard Het soa-consult (Eerste herziening). Huisarts Wet 2013;56:450-63.
  10. 10.
    Donker G, Van den Broek I. Seksuele anamnese cruciaal bij soa-consult. Huisarts Wet 2013;56:464.
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13.
    Dukers-Muijrers HTM, Schachter J, Van Liere GAFS, Wolffs PFG, Hoebe CJPA. Wat is needed to guide testing of anorectal and pharyngeal Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrrhoeae in women and men? Evidence and opinion. BMC Infect Dis 2015;15:533.
  14. 14.
    Peters RPH, Dubbink JH, Van der Eem L, Verweij SP, Bos ML, Ouburg S, et al. Cross-sectional study of genital, rectal, and pharyngeal chlamydia and gonorrhoea in women in rural South Africa. Sex Transm Dis 2014;41:564-9.
  15. 15.
  16. 16.
    Kong FY, Tabrizi SN. Fairley CK, Vodstrcil LA, Huston WM, Chen M, et al. The efficacy of azithromycin and doxycycline for the treatment of rectal chlamydia infection: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother 2015;70;1290-7.
  17. 17.
    Geisler WM, Uniyal A, Lee JY, Lensing SY, Johnson S, Pery RCW, et al. Azithromycin versus doxycycline for urogenital chlamydia trachomatis infection. N Engl J Med 2015;373:2512-21.
  18. 18.
  19. 19.
    Heijne JC, Van Liere GA, Hoebe CJ, Bogaards JA, Van Benthem BH, Dukers-Muijrers NH. What explains anorectal chlamydia infection in women? Implications of a mathematical model for test and treatment strategies. Sex Transm Infect 2017;93:270-5.
  20. 20.
    Dukers-Muijrers NH, Wolffs PF, Eppings L, Götz HM, Bruisten SM, Schim van der Loeff MF, et al. Design of the FemCure study: prospective multicentre study on the transmission of genital and extra-genital Chlamydia trachomatis infections in women receiving routine care. BMC Infect Dis 2016;16:381.

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V. 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.HuisartsUMCG, afdeling HuisartsgeneeskundeGroningenNederland
  2. 2.HuisartsUniversitair hoofddocent, huisartsGroningenNederland

Personalised recommendations