Skip to main content
Log in

Op zoek naar het stille hartinfarct

  • Opinie
  • Published:
Huisarts en wetenschap Aims and scope

Samenvatting

Om stille en niet-herkende hartinfarcten te voorkomen, pleiten sommige collega’s ervoor laagdrempelig ecg’s te verrichten bij patiënten die plotseling atypische klachten hebben. Daarop valt echter wel wat af te dingen. Er is geen bewijs dat deze aanpak werkt en er valt ook nog geen uitspraak over te doen, omdat diverse gegevens onbekend zijn. Screening is evenmin de oplossing, omdat de mogelijke voordelen niet opwegen tegen de nadelen. De richtlijnen bevelen ecg-screening dan ook niet aan. Daarnaast zijn er praktische bezwaren: hoe selecteer je de hoogrisicopatiënten uit de vele patiënten met atypische klachten?

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Literatuur

  1. Van der Ende MY, Hartman MHT, Schurer RAJ, Van der Werf HW, Lipsic E, Snieder H. De prevalentie van het stille hartinfarct en de associatie met mortaliteit. Huisarts Wet 2018;61(10):18-23.

  2. Nielen MMJ, Boersma-Van Dam ME, Schermer TRJ. Incidentie en prevalentie van gezondheidsproblemen in de Nederlandse huisartsenpraktijk in 2017. Uit: NIVEL Zorgregistraties eerste lijn. Utrecht: NIVEL, 2018. www.nivel.nl/node/4309.

  3. Valensi P, Lorgis L, Y Cottin. Prevalence, incidence, predictive factors and prognosis of silent myocardial infarction. A review of the literature. Arch Cardiovasc Dis 2011;104:178-88.

  4. Sigurdsson E, Thorgeirsson G, Sigvaldason H, Sigfusson N. Unrecognized myocardial infarction: epidemiology, clinical characteristics, and the prognostic role of angina pectoris. The Reykjavik Study. Ann Intern Med 1995;122:96-102.

  5. Rizk DV, Gutierrez O, Levitan EB, McClellan WM, Safford M, Soliman EZ, et al. Prevalence and prognosis of unrecognized myocardial infarctions in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2012;27:3482-88.

  6. Task Force Members, Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, Andreotti F, Arden C, et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur Heart J 2013;34:2949-3003.

  7. US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, et al. Screening for cardiovascular disease risk with electrocardiography: US preventive services task force recommendation statement. JAMA 2018;319:2308-14.

  8. Auer R, Bauer DC, Marques-Vidal P, et al, on behalf of the Health ABC Study. Association of major and minor Ecg abnormalities with coronary heart disease events. JAMA 2012;307:1497-1505.

  9. Groot A, Bots ML, Rutten FH, Den Ruijter HM, Numans ME, Vaartjes I. Measurement of Ecg abnormalities and cardiovascular risk classification: a cohort study of primary care patients in the Netherlands. Br J Gen Pract 2015;65:e1-8.

  10. Authors/Task Force Members, Rydén L, Grant PJ, Anker SD, Berne C, Cosentino F, Danchin N, et al. ESC guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J 2013;34:3035-87.

  11. Bhatia RS, Bouck Z, Ivers NM, Mecredy G, Singh J, Pendrith C, et al. Electrocardiograms in low-risk patients undergoing an annual health examination. JAMA Intern Med 2017;177:1326-33.

  12. Colla CH, Sequist TD, Rosenthal MB, Schpero WL, Gottlieb DJ, Morden NE. Use of non-indicated cardiac testing in low-risk patients: choosing wisely. BMJ Qual Saf 2015;24:149-53.

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Amy Groenewegen.

Additional information

Groenewegen A, Lambermon HMM, Hollander M. Op zoek naar het stille hartinfarct. Huisarts Wet 2018;61(10):24-5.

Mogelijke belangenverstrengeling: niets aangegeven.

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Groenewegen, A., Lambermon, E. & Hollander, M. Op zoek naar het stille hartinfarct. Huisarts Wet 61, 24–25 (2018). https://doi.org/10.1007/s12445-018-0273-2

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-018-0273-2

Navigation