Skip to main content
SpringerLink
Log in

Proactiever testen op hiv is nodig

  • Beschouwing
  • Published:
Huisarts en wetenschap Aims and scope

Samenvatting

Joore IK, Op de Coul ELM, Bom BCJ, Van Sighem AI, Geerlings SE, Prins JM, Van Bergen JEAM. Proactiever testen op hiv is nodig. Huisarts Wet 2017;60(1):24-6.

Elk jaar worden in Nederland ongeveer 1000 nieuwe hiv-diagnoses gesteld. Bij een groot deel van deze patiënten (44%) gebeurt dat relatief laat in het ziektebeloop. Vroegtijdige behandeling van hiv na diagnose heeft grote voordelen, voor de patiënt én voor de volksgezondheid. Vroegtijdige opsporing is dus van groot belang. Vooralsnog heeft het testen van risicogroepen onvoldoende geleid tot kentering van de hiv-epidemie in Nederland. Twee nieuwe teststrategieën, naast het testen binnen risicogroepen, zijn het aanbieden van hiv-tests aan patiënten met hiv-gerelateerde aandoeningen (‘hiv-indicatoraandoeningen’) en het routinematig proactief aanbieden van hiv-tests in gebieden waar de hiv-prevalentie hoger is dan 2 per 1000 inwoners. Het voordeel is dat de hiv-test in deze nieuwe strategieën niet langer gekoppeld is aan seksueel risicogedrag of etniciteit, wat ertoe kan bijdragen dat hij genormaliseerd wordt.

Abstract

Joore IK, Op de Coul ELM, Bom BCJ, van Sighem AI, Geerlings SE, Prins JM, van Bergen JEAM. Proactive HIV testing required. Huisarts Wet 2017;60(1):24-6.

Approximately 1000 patients are diagnosed with HIV in the Netherlands annually. In 2014, 44% of newly diagnosed patients presented relatively late in the disease course. Early detection and treatment of HIV infection is beneficial not only for the individual but also for public health. Thus early detection is essential, but to date HIV testing of high-risk groups has not halted the progress of the epidemic in the Netherlands. Two new strategies have been proposed, besides the testing of risk groups: 1) offering HIV testing to all individuals with HIV indicator conditions, and 2) routinely offering HIV testing in primary care settings where the HIV prevalence exceeds 2/1000 residents between 15 and 59 years. The advantage of both strategies is that HIV testing is not associated with risky sexual behaviour or with ethnicity, which could contribute to testing acceptance.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Figuur 1
Figuur 2

Literatuur

  1. 90-90-90: An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic. Geneva: UNAIDS; 2014.

  2. Van Sighem AI, Gras, Smit C, et al. Monitoring report 2015. Amsterdam: Stichting HIV Monitoring, 2015.

    Google Scholar 

  3. Op de Coul EL, Van Sighem, Geerlings S, et al. Factors associated with presenting late or with advanced HIV disease in the Netherlands, 1996-2014: results from a national observational cohort. BMJ Open 2016;6:e00968–8.

    Article  Google Scholar 

  4. Lundgren JD, Babiker AG, Gordin F, Emery S, Grund B, Sharma S, et al. Initiation of antiretroviral therapy in early asymptomatic HIV Infection. N Engl J Med 2015;373:795–807.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Danel C, Moh R, Gabillard D, Badje A, Le Carrou J, Ouassa T, et al. A trial of early antiretrovirals and isoniazid preventive therapy in Africa. N Engl J Med 2015;373:808–22.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Bezemer D, De Wolf F, Boerlijst MC, Van Sighem A, Hollingsworth TD, Fraser C. 27 years of the HIV epidemic amongst men having sex with men in the Netherlands: an in depth mathematical model-based analysis. Epidemics 2010;2:66–79.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Van Sighem A, Vidondo, Gebhardt M, et al. Resurgence of HIV infection among men who have sex with men in Switzerland: mathematical modelling study. PloS one 2012;7:e4481–9.

    Article  Google Scholar 

  8. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, et al. Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. N Engl J Med 2011;365:493–505.

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  9. Van Bergen JEAM, Dekker, Burgers JS, et al. NHG-Standaard Het soa-consult (eerste herziening). Huisarts Wet 2013;56:450–63.

    Article  Google Scholar 

  10. Vos J, Pype P, Deblonde J, Van den Eynde S, Aelbrecht K, Deveugele M, et al. Collecting and registering sexual health information in the context of HIV risk in the electronic medical record of general practitioners: a qualitative exploration of the preference of general practitioners in urban communities in Flanders (Belgium). Prim Health Care Res Dev 2016;17:333–50.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Callander D, Bourne C, Pell C, Finlayson R, Forssman B, Baker D, et al. Recording the sexual orientation of male patients attending general practice. Fam Pract 2015;32:35–40.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Manirankunda L, Loos J, Debackaere P, Nostlinger C. ‘It is not easy’: challenges for provider-initiated HIV testing and counseling in Flanders, Belgium. AIDS Educ Prev 2012;24:456–68.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Kroon FP. De behandeling van hiv anno 2017. Huisarts Wet 2017;60(1):42–6.

    Article  Google Scholar 

  14. HIV indicator conditions: Guidance for implementing HIV testing in adults in healthcare settings. Copenhagen: HIV In Europe, 2012. http://hiveurope.eu, geraadpleegd juli 2016.

  15. Raben D, Mocroft A, Rayment M, Mitsura vm, Hadziosmanovic V, Sthoeger ZM, et al. Auditing HIV Testing Rates across Europe: Results from the HIDES 2 Study. PLoS One 2015;10:e014084–5.

    Article  Google Scholar 

  16. Joore IK, Arts DL, Kruijer MJ, Moll van Charante EP, Geerlings SE, et al. HIV indicator condition-guided testing to reduce the number of undiagnosed patients and prevent late presentation in a high-prevalence area: a case-control study in primary care. Sex Transm Infect 2015;91:467–72.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Agusti C, Montoliu A, Mascort J, Carrillo R, Almeda J, Elorza JM, et al. Missed opportunities for HIV testing of patients diagnosed with an indicator condition in primary care in Catalonia, Spain. Sex Transm Infect 2016;92:387–92.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. On the fast-track to end AIDS by 2030: Focus on location and population. World Aids Day Report 2015. Geneva: UNAIDS; 2015.

  19. Jones A, Cremin I, Abdullah F, Idoko J, Cherutich P, Kilonzo N, et al. Transformation of HIV from pandemic to low-endemic levels: a public health approach to combination prevention. Lancet 2014;384:272–9.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. National Institute for Health and Care Excellence. HIV testing: increasing uptake in black Africans. Public Health Guidance 33, London: NICE, 2011.

    Google Scholar 

  21. National Institute for Health and Care Excellence. HIV testing: increasing uptake in men who have sex with men. Public Health Guidance 34, London: NICE, 2011.

    Google Scholar 

  22. Palfreeman A, Fisher M, Ong E, Wardrope J, Stewart E, Castro-Sanchez E, et al. UK national guidelines for HIV testing 2008. London: British HIV Association, 2008.

  23. Heijnen A, Hermanussen R. Hiv: verdieping naast de NHG-Standaard ‘Het Soa-Consult’. Utrecht: NHG, 2013. http://www.sekshag.nl, geraadpleegd november 2016.

  24. Schers H, Nieuwboer M, Molleman G, de Groot, M. Wijkgerichte aanpak in de eerste lijn werkt. Medisch Contact 2014:1323–5.

  25. Landelijke Huisartsen Vereniging en Nederlands Huisartsen Genootschap. Toekomstvisie huisartsenzorg: Modernisering naar menselijke maat: Huisartsenzorg in 2022. Utrecht: LHV/NHG, 2012.

    Google Scholar 

  26. Joore IK, Van Roosmalen SL, Van Bergen JE, Van Dijk N. General practitioners' barriers and facilitators towards new provider-initiated HIV testing strategies: a qualitative study. Int J STD AIDS. 2016. pii: 0956462416652274.

  27. Elmahdi R, Gerver SM, Gomez Guillen G, Fidler S, Cooke G, Ward H. Low levels of HIV test coverage in clinical settings in the U.K.: a systematic review of adherence to 2008 guidelines. Sex Transm Infect 2014;90:119–24.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  28. Glew S, Pollard A, Hughes L, Llewellyn C. Public attitudes towards opt-out testing for HIV in primary care: a qualitative study. Br J Gen Pract 2014;64:e60–6.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. NHG-werkgroep Virushepatitis en andere leveraandoeningen. NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen. Utrecht: NHG, 2016.

    Google Scholar 

  30. HIV transmission elimination Amsterdam. Amsterdam: H-TEAM, 2016. http://hteam.nl, geraadpleegd juni 2016.

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. afdeling Huisartsgeneeskunde, Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, Meibergdreef 9, 1100, Amsterdam, DE, The Netherlands

    Ivo Joore

  2. afdeling Inwendige Geneeskunde, AMC/UvA, Amsterdam, The Netherlands

    Suzanne Geerlings

  3. Centrum Infectieziektebestrijding, Bilthoven, The Netherlands

    Eline Op de Coul

  4. afdeling Rekenen, RIvm, Bilthoven, The Netherlands

    Ben Bom

  5. ATHENA national observational HIV cohort, Stichting HIV Monitoring (SHM), Amsterdam, The Netherlands

    Ard van Sighem

  6. http://www.bsl.nl

    Jan Prins &  J.E.A.M. van Bergen

Authors
  1. Ivo Joore
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Eline Op de Coul
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Ben Bom
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Ard van Sighem
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. Suzanne Geerlings
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. Jan Prins
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  7. J.E.A.M. van Bergen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Ivo Joore.

Additional information

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, afdeling Huisartsgeneeskunde, Meibergdreef 9, 1100 DE Amsterdam: I.K. Joore, MSc, arts-onderzoeker; prof dr. J.E.A.M. van Bergen, huisarts, tevens programmaleider Soa Aids Nederland. AMC/UvA, afdeling Inwendige Geneeskunde, Amsterdam: prof. dr. S.E. Geerlings, internist-infectioloog; prof. dr. J.M. Prins, internist-infectioloog. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Centrum Infectieziektebestrijding, Bilthoven: dr.ir. E.L.M. Op de Coul, epidemioloog. RIvm, afdeling Rekenen, Data en GIS De Bilt: B.C.J. Bom, GIS-specialist. Stichting HIV Monitoring (SHM), ATHENA national observational HIV cohort, Amsterdam: dr. A.I. van Sighem, onderzoeker • Correspondentie: i.k.joore@amc.uva.nl • Mogelijke belangenverstrengeling: het Aidsfonds Amsterdam verstrekte financiering voor het onderzoek (subsidienummer 2012074). J. van Bergen werkt in deeltijd bij Soa Aids Nederland, een niet-gouvernementele organisatie die fondsen ontvangt van private organisaties en farmaceutische bedrijven. Voor de gedragscode zie http://www.soaaids.nl/sites/default/files/documenten/Corporate/corporate_partnership_guidelines.pdf. A. van Sighem ontving gedurende de looptijd van het onderzoek subsidies van het Ministerie van Welzijn, Volksgezondheid en Sport en buiten het onderhavige onderzoek persoonlijke financiering van het European Centre for Disease Prevention and Control, Gilead Sciences, ViiV Healthcare, Bristol-Myers Squibb en Janssen-Cilag.

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Joore, I., de Coul, E., Bom, B. et al. Proactiever testen op hiv is nodig. Huisarts Wet 60, 24–26 (2017). https://doi.org/10.1007/s12445-017-0013-z

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-017-0013-z

Search

Navigation