Skip to main content
SpringerLink
Log in

Is geïntegreerde COPD-zorg kosteneffectief?

  • Onderzoek
  • Published:
Huisarts en wetenschap Aims and scope

Samenvatting

Boland MRS, Kruis AL, Tsiachristas A, Assendelft WJJ, Gussekloo J, Blom CM, Chavannes NH, Rutten-van Mölken MPHM. Is geïntegreerde COPD-zorg kosteneffectief? Een analyse van het RECODE-onderzoek. Huisarts Wet 2015;59(8):343-5.

Achtergrond

Wij vergeleken de kosteneffectiviteit van een integraal eerstelijns zorgprogramma voor COPD-patiënten met die van gebruikelijke COPD-zorg.

Methode

RECODE is een clustergerandomiseerde trial met 24 maanden follow-up (Nederlands trialregister NTR2268), uitgevoerd van september 2010 tot september 2013 in 40 West-Nederlandse huisartsenpraktijken. In de interventiegroep implementeerden 20 teams een integraal zorgprogramma voor 554 COPD-patiënten, in de controlegroep verleenden 20 teams de gebruikelijke zorg aan 532 patiënten. Elk team bestond uit een huisarts, een prakijkondersteuner en een fysiotherapeut.

Resultaten

De kosten per patiënt lagen in de interventiegroep hoger dan in de controlegroep. Over twee jaar berekend was het verschil € 584,- per patiënt vanuit gezondheidszorgperspectief en €645,- vanuit maatschappelijk perspectief. De gezondheidsuitkomsten waren vergelijkbaar, het aantal voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren lag iets lager (–0,04).

Conclusie

Het RECODE-programma, dat zich voornamelijk richt op scholing en ondersteuning van de hulpverleners en de implementatie van het geïntegreerde zorgplan aan hen overlaat, is niet kosteneffectief.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatuur

  1. Boland MR, Tsiachristas A, Kruis AL, Chavannes NH, Rutten-van Mölken MP. The health economic impact of disease management programs for COPD: a systematic literature review and meta-analysis. BMC Pulm Med 2013;13:40.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Kruis AL, Smidt N, Assendelft WJ, Gussekloo J, Boland MR, Rutten-van Mölken M, et al. Integrated disease management interventions for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2013;10:CD009437.

    PubMed  Google Scholar 

  3. Kruis AL, Boland MR, Schoonvelde CH, Assendelft WJ, Van Mölken MP, Gussekloo J, et al. RECODE: Design and baseline results of a cluster randomized trial on cost-effectiveness of integrated COPD management in primary care. BMC Pulm Med 2013;13:17.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  4. Hakkaart-van Roijen L, Van der Linden N, Bouwmans C, Kanters T, Tan SS. Kostenhandleiding: Methodologie van kostenonderzoek en referentieprijzen voor economische evaluaties in de gezondheidszorg. Diemen: Zorginstituut Nederland, 2015.

  5. Kruis AL, Boland MR, Assendelft WJ, Gussekloo J, Tsiachristas A, Stijnen T, et al. Effectiveness of integrated disease management for primary care chronic obstructive pulmonary disease patients: results of cluster randomised trial. BMJ 2014;349:g5392.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  6. Boland MR, Kruis AL, Huygens SA, Tsiachristas A, Assendelft WJ, Gussekloo J, et al. Exploring the variation in implementation of a COPD disease management programme and its impact on health outcomes: a post hoc analysis of the RECODE cluster randomised trial. NPJ Prim Care Respir Med 2015;25:15071.

    Google Scholar 

  7. Chavannes NH, Grijsen M, Van den Akker M, Schepers H, Nijdam M, Tiep B, et al. Integrated disease management improves one-year quality of life in primary care COPD patients: a controlled clinical trial. Prim Care Respir J 2009;18:171–6.

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Instituut Beleid & Management Gezondheidszorg, Erasmus Universiteit, 3000, 1738, Rotterdam, The Netherlands

    Melinde Boland,  Apostolos Tsiachristas & Maureen Rutten-van Mölken

  2. Health Economics Research Centre, University of Oxford, Oxford, UK

    Maureen Rutten-van Mölken

  3. afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde, LUMC, Leiden, The Netherlands

    Annemarije Kruis,  Pim Assendelft,  Jacobijn Gussekloo, Coert Blom &  Niels Chavannes

  4. Radboudumc, afdeling Eerstelijns Gezondheidszorg, Nijmegen, The Netherlands

    Pim Assendelft

Authors
  1. Melinde Boland
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Annemarije Kruis
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Apostolos Tsiachristas
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Pim Assendelft
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. Jacobijn Gussekloo
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. Coert Blom
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  7. Niels Chavannes
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  8. Maureen Rutten-van Mölken
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Melinde Boland.

Additional information

Erasmus Universiteit, Instituut Beleid & Management Gezondheidszorg, Postbus 1738, 3000 DR Rotterdam: dr. M.R.S. Boland, gezondheidseconoom; dr. A. Tsiachristas, gezondheidseconoom (tevens University of Oxford, Health Economics Research Centre, Oxford, UK); prof.dr. M.P.H.M. Rutten-van Molken, hoogleraar Economische evaluatie van zorginnovaties voor chronisch zieken. LUMC, afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde: dr. A.L. Kruis, huisarts-in-opleiding; prof.dr. J. Gussekloo, huisarts; prof.dr. N.H. Chavannes, huisarts. Radboudumc, afdeling Eerstelijns Gezondheidszorg, Nijmegen: prof.dr. W.J.J. Assendelft, huisarts. Stichting Zorgdraad, Oosterbeek: C.M. Blom, softwareontwikkelaar • Correspondentie: boland@bmg.eur.nl • Mogelijke belangenverstrengeling: niets aangegeven.

Dit onderzoek werd eerder gepubliceerd als: Boland MR, Kruis AL, Tsiachristas A, Assendelft WJ, Gussekloo J, Blom CM, Chavannes NH, Rutten-van Mölken MP. Cost-effectiveness of integrated COPD care: the RECODE cluster randomised trial. BMJ Open 2015;5:e007284. Publicatie gebeurt met toestemming van de uitgever.

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Boland, M., Kruis, A., Tsiachristas, A. et al. Is geïntegreerde COPD-zorg kosteneffectief?. Huisarts Wet 59, 343–345 (2016). https://doi.org/10.1007/s12445-016-0208-8

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-016-0208-8

Search

Navigation