Skip to main content
SpringerLink
Log in

Astmadiagnose bij kinderen

  • Onderzoek
  • Published:
Huisarts en wetenschap Aims and scope

Samenvatting

Pieters LE, Vijverberg SJH, Raaijmakers JAM, Van der Ent CK, Maitland-van der Zee AH. Astmadiagnose bij kinderen. Huisarts Wet 2014;57(9):446-51.

Doel

Het onderzoeken van de overeenstemming tussen door de ouder en door de huisarts gerapporteerde astmadiagnose bij kinderen die astmamedicatie gebruiken.

Methode

We hebben 996 kinderen (4-12 jaar) uit het PACMAN-cohort onderzocht. Alle kinderen hadden recentelijk astmamedicatie gebruikt. Tijdens een onderzoeksbezoek in de apotheek vulden ouders en kinderen een vragenlijst in over astmadiagnose, klachten, medicatiegebruik en therapietrouw. Huisartsen hebben we schriftelijk benaderd met de vraag of het kind astma had. We onderzochten de invloed van verschillende patiëntkarakteristieken met multivariate logistische regressieanalyse.

Resultaten

Bij 63,5% van de kinderen rapporteerden zowel de huisarts als de ouders een astmadiagnose. Er was meer overeenstemming tussen de ouders en de huisarts in de aan- of afwezigheid van een astmadiagnose als het kind ouder was (OR 1,14; p = 0,008), de astmaklachten minder onder controle waren (OR 1,82; p = 0,02) en het kind inhalatiecorticosteroïden (OR 2,93; p = 0,001) of kortwerkende bèta-2-agonisten (OR 2,04; p = 0,03) gebruikte. Afkomst en opleidingsniveau van de ouders hingen niet samen met de mate van overeenstemming. Therapietrouw aan onderhoudsmedicatie was het hoogst (63,1%) bij de groep kinderen van wie zowel de ouders als de huisartsen hadden aangegeven dat het kind een astmadiagnose had.

Conclusie

De overeenstemming tussen de ouders en de huisarts in het aangeven van een astmadiagnose bij kinderen die astmamedicatie gebruiken is relatief hoog, maar er is nog steeds ruimte voor verbetering.

Abstract

Pieters LE, Vijverberg SJH, Raaijmakers JAM, Van der Ent CK, Maitland-van der Zee AH. Diagnosis of asthma in children. Huisarts Wet 2014;57(9):446-51.

Aim

To assess the agreement between parent-reported and general practitioner (GP)-reported diagnosis of asthma in children who use asthma medication.

Methods

In total, 996 children (age 4-12 years) from the Pharmacogenetics of Asthma medication in Children: Medication with Anti-inflammatory effects (PACMAN) cohort study were investigated. All children had recently used asthma medication. Parents and children completed a questionnaire on asthma diagnosis, symptoms, medication use, and medication compliance. General practitioners were contacted to establish whether the child had been diagnosed with asthma. Multivariate logistic regression analysis was used to study the association between patient characteristics and agreement on asthma diagnosis between parents and GP.

Results

Overall, both the GP and the parents agreed about the diagnosis of asthma in 63.5% of the children. Agreement between GP and parents about the presence or absence of asthma was better if the child was older (OR 1.14, p = 0.008), if asthma symptoms were poorly controlled (OR 1.82, p = 0.02), and if the child used inhaled corticosteroids (OR 2.93, p = 0.001) or short-acting beta agonists (OR 2.04, p = 0.03). Origin and parental education level were not significantly associated with diagnostic agreement. Treatment adherence was highest in the children with asthma diagnosed by both the parents and the GP (63.1%).

Conclusions

While there was relatively good agreement between parents and GPs about the diagnosis of asthma in children who used asthma medications, there is still room for improvement.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatuur

  1. Long Alliantie Nederland. Longziekten: Feiten en cijfers 2013.

  2. Suijkerbuijk AW, Hoogeveen RT, De Wit GA, Wijga AH, Hoogendoorn EJ, Rutten-van Molken MP, et al. Maatschappelijke kosten voor astma, COPD en respiratoire allergie. Bilthoven: RIVM Rapport 260544001/2012, 2012.

    Google Scholar 

  3. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. www.ginasthma.org. Last updated december 2012. Geraadpleegd 1-4–2014.

  4. Bindels P, Van de Griendt E, Grol M, Van Hensbergen W, Steenkamer TA, Uijen JH, et al. NHG-Standaard Astma bij kinderen (derde herziening). Huisarts Wet 2014;57:70–80.

    Google Scholar 

  5. Pedersen SE, Hurd SS, Lemanske RF, Becker A, Zar HJ, Sly PD, et al. Global strategy for the diagnosis and management of asthma in children 5 years and younger. Pediatr Pulmonol 2011;46:1–17.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Brand PL, Baraldi E, Bisgaard H, Boner AL, Castro-Rodriguez JA, Custovic A, et al. Definition, assessment and treatment of wheezing disorders in preschool children: an evidence-based approach. Eur Respir J 2008;32:1096–110.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Piippo-Savolainen E, Korppi M. Wheezy babies – wheezy adults? Review on long-term outcome until adulthood after early childhood wheezing. Acta Pædiatrica 2008;97:5–11.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Van Staa TP, Cooper C, Leufkens HG, Lammers JW, Suissa S. The use of inhaled corticosteroids in the United Kingdom and the Netherlands. Respir Med 2003;97:578–85.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Koster ES, Raaijmakers JA, Vijverberg SJ, Maitland-van der Zee AH. Inhaled corticosteroid adherence in paediatric patients: the PACMAN cohort study. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2011;20:1064–72.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Lasmar L, Camargos P, Champs NS, Fonseca MT, Fontes MJ, Ibiapina C, et al. Adherence rate to inhaled corticosteroids and their impact on asthma control. Allergy 2009;64:784–9.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Koster ES, Raaijmakers JAM, Koppelman GH, Postma DS, Van der Ent CK, Koenderman L, et al. Pharmacogenetics of anti-inflammatory treatment in children with asthma: rationale and design of the PACMAN cohort. Pharmacogenomics 2009;10:1351–61.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Juniper EF, Bousquet J, Abetz L, Bateman ED. Identifying ‘well-controlled’ and ‘not well-controlled’ asthma using the Asthma Control Questionnaire. Respir Med 2006;100:616–21.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Juniper EF, Gruffydd-Jones K, Ward S, Svensson K. Asthma Control Questionnaire in children: validation, measurement properties, interpretation. Eur Respir J 2010;36:1410–6.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Mora PA, Berkowitz A, Contrada RJ, Wisnivesky J, Horne R, Leventhal H, et al. Factor structure and longitudinal invariance of the Medical Adherence Report Scale-Asthma. Psychol Health 2011;26:713–27.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Menckeberg TT, Bouvy ML, Bracke M, Kaptein AA, Leufkens HG, Raaijmakers JA, et al. Beliefs about medicines predict refill adherence to inhaled corticosteroids. J Psychosom Res 2008;64:47–54.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Hederos C, Hasselgren M, Hedlin G, Bornehag C. Comparison of clinically diagnosed asthma with parental assessment of children’s asthma in a questionnaire. Pediatr Allergy Immunol 2007;18:135–41.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Zuidgeest M, Van Dijk L, Smit H, Van der Wouden JC, Brunekreef B, Leufkens H, et al. Prescription of respiratory medication without an asthma diagnosis in children: a population based study. BMC Health Serv Res 2008;8:16.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  18. Van Wonderen KE, Van der Mark LB, Mohrs J, Bindels PJE, Van Aalderen WMC, Ter Riet G. Different definitions in childhood asthma: how dependable is the dependent variable? Eur Respir J 2010;36:48–56.

    Article  Google Scholar 

  19. Orrell-Valente JK, Jones K, Manasse S, Thyne SM, Shenkin BN, Cabana MD. Children’s and parents’ report of asthma education received from physicians. J Asthma 2011;48:831–8.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Cane RS, Ranganathan SC, McKenzie SA. What do parents of wheezy children understand by ‘wheeze’? Arch Dis Child 2000;82:327–32.

    Article  PubMed  CAS  PubMed Central  Google Scholar 

  21. Conn KM, Halterman JS, Lynch K, Cabana MD. The impact of parents’ medication beliefs on asthma management. Pediatrics 2007;120:e521–6.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Koster ES, Raaijmakers JA, Vijverberg SJ, Koenderman L, Postma DS, Koppelman GH, et al. Limited agreement between current and long-term asthma control in children: the PACMAN cohort study. Pediatr Allergy Immunol 2011;22:776–83.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Wijga AH, Zuidgeest MGP, Kerkhof M, Koppelman GH, Smit HA, DE Jongste JC. Guideline-recommended use of asthma medication by children is associated with parental information and knowledge: the PIAMA birth cohort. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2014;23:406–10.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Uijen JH, Van der Wouden JC, Schellevis FG, Willemsen SP, Van Suijlekom-Smit LW, Bindels PJ. Asthma prescription patterns for children: can GPs do better? Eur J Gen Pract 2011;17:109–15.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Shah S, Sawyer SM, Toelle BG, Mellis CM, Peat JK, Lagleva M, et al. Improving paediatric asthma outcomes in primary health care: a randomised controlled trial. Med J Aust 2011;195:405–9.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Zie www.henw.org, rubriek Onderzoek.

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. UMC Utrecht, Universiteitsweg 98, 85500, 3584, Utrecht, CG, The Netherlands

    Anke-Hilse Maitland-van der Zee

  2. Universiteit Utrecht, Utrecht, The Netherlands

    Lydia Pieters & Jan Raaijmakers

  3. afdeling Experimentele longziekten, UMC Utrecht, Utrecht, The Netherlands

    Kors van der Ent

  4. http://www.bsl.nl

    Susanne Vijverberg

Authors
  1. Lydia Pieters
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Susanne Vijverberg
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Jan Raaijmakers
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Kors van der Ent
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. Anke-Hilse Maitland-van der Zee
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Anke-Hilse Maitland-van der Zee.

Additional information

UMC Utrecht, Faculteit Geneeskunde, Universiteitsweg 98, Postbus 85500, 3584 CG Utrecht: L.E. Pieters, student geneeskunde. Universiteit Utrecht, Divisie Farmaco-epidemiologie en Klinische farmacologie: S.J.H. Vijverberg, junior universitair docent (beide auteurs hebben in gelijke mate bijgedragen aan het artikel); J.A.M. Raaijmakers, hoogleraar pharmaceutical technology assessment; A.H. Maitland-van der Zee, farmaco-epidemioloog en universitair hoofddocent personalized medicine. Wilhelmina Kinderziekenhuis Utrecht, afdeling Kinderlongziekten: prof.dr. C.K. van der Ent, kinderlongarts en hoogleraar kinderlongziekten. UMC Utrecht, afdeling Experimentele longziekten: S.J.H. Vijverberg, junior universitair docent • Correspondentie: a.h.maitland@uu.nl • Mogelijke belangenverstrengeling: het PACMAN-onderzoek is mede mogelijk gemaakt door een strategische alliantie tussen Utrecht Institute Pharmaceutical Sciences (UIPS) en GlaxoSmithKline (GSK). J.A.M. Raaijmakers is parttime professor bij de Universiteit Utrecht en was vicepresident external scientific collaborations bij GSK Europe.

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Pieters, L., Vijverberg, S., Raaijmakers, J. et al. Astmadiagnose bij kinderen. HUISARTS WETENSCHAP 57, 446–451 (2014). https://doi.org/10.1007/s12445-014-0234-3

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-014-0234-3

Search

Navigation