RCT’s in de huisartsgeneeskunde, 1990-2010

Samenvatting

 

Kortekaas MF, Meijer A, Van de Pol AC, De Wit NJ. RCT’s in de huisartsgeneeskunde, 1990-2010. Huisarts Wet 2012;55(11):486-91.

ACHTERGROND

In de huisartsgeneeskunde wordt steeds meer wetenschappelijk onderzoek gedaan, maar niet naar alle aandoeningen in gelijke mate. Wij analyseerden de thematische ontwikkeling van gerandomiseerde gecontroleerde trials (RCT’s) in de huisartsgeneeskunde, en gingen na in hoeverre de onderzochte onderwerpen aansloten op de klinische praktijk.

METHODE

In de MEDLINE-database voerden wij een gestructureerde search uit naar huisartsgeneeskundige RCT’s uit de periode 1990-2010. Wij rubriceerden de gevonden publicaties naar jaar, land van herkomst, onderzoeksopzet, tijdschrift en impactfactor. De onderzoeksthema’s categoriseerden we aan de hand van de hoofdstukken in de International Classification of Primary Care (ICPC).

RESULTATEN

In totaal vonden wij 1935 relevante RCT’s. Hun aantal nam toe van 50 per jaar in 1990 tot 170 in 2009; de mediane impactfactor van de tijdschriften waarin ze werden gepubliceerd, bewoog zich tussen 2,2 en 3,7. De meeste publicaties waren afkomstig uit de Verenigde Staten (28%), Groot-Brittannië (26%) en Nederland (10%). De meeste RCT’s behandelden een onderwerp uit de ICPC-hoofdstukken P (psychisch, 28%), K (circulatoir, 13%), A (algemeen, 13%), T (endocrien/metabool, 11%) en R (respiratoir, 10%). Dit is niet geheel in overeenstemming met de verdeling van de morbiditeit in de Nederlandse eerstelijns praktijk. Met name de ICPC-hoofdstukken S (huid en subcutis), X (geslachtsorganen vrouw), W (zwangerschap), F (oog) en D (tractus digestivus) waren ondervertegenwoordigd.

CONCLUSIE

Het aantal gepubliceerde RCT’s in de huisartsgeneeskunde is in de afgelopen twintig jaar gestegen, maar de verdeling van onderzochte thema’s sluit nog niet goed aan op die in de huisartsenpraktijk. Het zou geen kwaad kunnen eens goed te kijken naar de ‘lacunebak’ van het NHG.

Abstract

 

Kortekaas MF, Meijer A, Van de Pol AC, de Wit NJ. Randomized controlled trials in general practice, 1990-2010. Huisarts Wet 2012;55(11):486-91.

BACKGROUND

Increasingly more research is being carried out in general practice, but some ailments and problems are more popular than others as research topic. This bibliometric analysis evaluated the quantity, themes, and quality of randomized controlled trials (RCTs) in general practice and whether research topics reflected clinical practice.

METHOD

RCTs with a general practice setting were identified through a systematic search of the Medline database (1990–2010). Studies that met predefined inclusion criteria were included. Publication date, country of origin, study design, journal, and impact factor were recorded. The research themes of studies were categorized using International Classification of Primary Care (ICPC) codes.

RESULTS

A total of 1935 RCTs were included. The number of RCTs published annually has increased from 50 in 1991 to 170 in 2009, with most studies coming from the United States (28%), the United Kingdom (26%), and the Netherlands (10%). The median impact factor of the publications was variable, ranging from approximately 2.2 to 3.7 over the years. Most of the RCTs concerned psychiatric (code P; 28%), circulatory (code K, 13%), general (code A, 13%), endocrinological / metabolic (code T, 11%), and respiratory (code R, 10%) problems. The publication pattern did not match the morbidity seen in general practice. Notably, codes S (skin), X (female genital), W (pregnancy), F (eye) en D (digestive) were underrepresented.

CONCLUSION

Although the number of RCTs with a general practice setting has continued to increase in the past 20 years, the match between research topics and problems seen in clinical practice could be improved.