Slik- en passageklachten

Samenvatting

Quartero AO, Bartelink ME. Slik- en passageklachten. Huisarts Wet 2012;55(8):360-3.

Slik- en passageklachten (dysfagie) vormen een heterogene groep met zeer verschillende etiologie, diagnostiek, behandeling en prognose. Een goede anamnese is meestal voldoende voor een differentiatie tussen mogelijke diagnoses en kan richting geven aan het vervolgonderzoek. De huisarts kan sommige van de onderliggende aandoeningen zelf behandelen, maar vaak zal verwijzing naar de tweede lijn noodzakelijk zijn. Voor die verwijzing is een gerichte anamnese van belang om te kunnen differentiëren tussen orofaryngeale of oesofageale dysfagie, en tussen een mechanische of neuromusculaire oorzaak. Bij orofaryngeale dysfagie zal de huisarts verwijzen naar een KNOarts, bij orofaryngeale dysfagie met een neuromusculair karakter naar een neuroloog en bij oesofageale dysfagie naar een MDLarts. Dysfagie als gevolg van medicatie of peptische stoornissen kan goed in de eerste lijn behandeld worden, evenals dysfagie bij sommige CVA-patiënten en in een palliatieve context.

Abstract

Quartero AO, Bartelink ME. Swallowing problems. Huisarts Wet 2012;55(8):360-3.

Swallowing problems (dysphagia) form a heterogeneous group of conditions with a very different aetiology, diagnostic investigations, treatment, and prognosis. In most cases a good anamnesis will suffice for a differentiation between possible diagnoses. While the general practitioner can treat some of the underlying conditions, referral to secondary care is often necessary, which makes it important to distinguish between oropharyngeal and oesophageal dysphagia, and between a mechanical and neuromuscular origin. Patients with oropharyngeal dysphagia should be referred to an ear-nose-throat doctor, those with oropharyngeal dysphagia of neuromuscular origin should be referred to a neurologist, and those with oesophageal dysphagia should be referred to a gastroenterologist. Dysphagia caused by medicine or peptic disorders can be treated in primary care, as can dysphagia in patients who have had a stroke, and dysphagia in a palliative care setting.