Skip to main content

Een multidisciplinaire benadering voor een adequate aanpak van probleemgedrag bij dementie

A multidisciplinary approach for the optimal treatment of problem behaviour in dementia

Samenvatting

Probleemgedrag bij dementie komt voor bij vrijwel alle verpleeghuispatiënten in een of meerdere vormen. Het omgaan met probleemgedrag vraagt om medicamenteuze en psychosociale interventies. Door negatieve effecten van medicamenteuze behandeling bij dementie en probleemgedrag komt het psychologisch en psychosociaal perspectief centraler te staan. Deze casus beschrijft de multidisciplinaire aanpak van probleemgedrag bij dementie bij een 85-jarige vrouw in het verpleeghuis. De betrokkenen professionals bij deze patiënte initieerden veranderingen die aanleiding gaven tot een meer adequate behandeling, met vermindering van probleemgedrag als gevolg.

Abstract

Problem behaviours in one form or another are very common in nursing home residents with dementia. In order to manage these challenging behaviours pharmacological and psychosocial interventions are necessary. Psychosocial interventions have gained a more central role due to negative affects of pharmacological treatment. This case study describes the multidisciplinary approach of problem behaviour in an 85 year old nursing home patient with dementia. Those involved in caring for this patient initiated changes that led to a more adequate treatment and ultimately a decrease in the problematic behaviour.

This is a preview of subscription content, access via your institution.

Literatuur

  1. Zuidema SU, Derksen E, Verhey F, Koopmans RT. Prevalence of neuropsychiatric symptoms in a large sample of Dutch nursing home patients with dementia. Int J Geriatr Psychiatry. 2007;22:632–638.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Gonfrier S, Andrieu S, Renaud D, Vellas B, Robert P. Course of neuropsychiatric symptoms during a 4‑years follow up in the real-fr cohort. J Nutr Heal Aging. 2012:134–137.

  3. Wetzels R. Probleemgedrag demente verpleeghuisbewoners stelt arts voor dilemma. Over UMC St Radboud. http://www.umcn.nl/OverUMCstRadboud/NieuwsEnMedia/archief/Nieuwsarchief%202011/December/Pages/Probleemgedragdementeverpleeghuisbewonerssteltartsvoordilemma.aspx. Geconsulteerd: 6 december 2011.

  4. Nederlandse vereniging voor Klinische Geriatrie. Richtlijn diagnostiek en medicamenteuze behandeling van dementie 2005. Alphen aan de Rijn: Van Zuiden Communications; 2005.

    Google Scholar 

  5. Verenso. Multidisciplinair werken aan probleemgedrag. Utrecht: Verenso; 2008.

    Google Scholar 

  6. Verenso. Richtlijn Probleemgedrag. Met herziene medicatieparagraaf 2008-2. Utrecht: Verenso; 2008.

    Google Scholar 

  7. Huybrechts KF, Brookhart A, Rothman KJ, Silliman RA, Schneeweis S. Risk of death and hospital admission for major medical events after initiation of psychotropic medications in older adults admission to nursing homes. CMAJ. 2011;183:411–419.

    Article  Google Scholar 

  8. Fossey J, Ballard C, Juszczak E, et al. The effect of enhanced psychosocial care on antipsychotic use in nursing home residents with severe dementia; cluster randomised trial. BMJ. 2006;332:756–761.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  9. Luttenberger K, Donath C, Uter W, Graessel E. Effects of multimodal nondrug therapy on dementia symptoms and need for care in nursing home residents with degenerative dementia: a randomized-controlled study with 6‑month follow-up. J Am Geriatr Soc. 2012;60:830–840.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Groot A de, Beer A de, Meijerink T, Renkens M, Soontiens M. Video Interactie Begeleiding in de Ouderenzorg. Tilburg: De Hazelaar; 2005.

    Google Scholar 

  11. Verbraeck B, Plaats A van der. De wondere wereld van dementie. Amsterdam: Reed Business; 2008.

    Google Scholar 

  12. Zwakhalen S, Hamers J, Berger M. Pain in nursing home residents with dementia: developments of the PACSLAC-D. Gerontologist. 2007;47:29.

    Google Scholar 

  13. Cohen-Mansfield J, Marx MS. Thein K en Dakheel-Ali M. The impact of stimuli on affect in persons with dementia. J Clin Psychiatry. 2011;72:480–486.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  14. Hanning R, Hardeman FL, Linden B van. Ruim 50 alternatieven voor vrijheidsbeperking in de zorg. Utrecht: Vilans; 2011.

    Google Scholar 

  15. Noguchi D, Kawano Y, Yamanaka K. Care staff training in residential homes for managing behavioural and psychological symptoms of dementia based on differential reinforcement procedures of applied behaviour analysis: a proces research. Int Psychogeriatr. 2013;13:108–117.

    Article  Google Scholar 

  16. Reuther S, Dichter MN, Buscher I, et al. Case conferences as interventions dealing with the challenging behavior of people with dementia in nursing homes: a systematic review. Int Psychogeriatr. 2012;24:1891–1903.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Bramble M, Moyle W, Shum D. A quasi-experimental design trail exploring the effect of a partnership intervention on family and staff well-being in long-term dementia care. Aging Ment Health. 2011;15:995–1007.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Jonghe JF de, Kat MG. Factor structure and validity of the Dutch version of the Cohen-Mainsfield Agitation Inventory (CMAI-D). J Am Geriatr Soc. 1996;44:888–889.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Zwijnsen S, Lange J de, Pot AM. Omgaan met onbegrepen gedrag bij dementie. Inventarisatie richtlijnen en inzichten rondom onbegrepen gedrag bij ouderen met dementie. Utrecht: Trimbos-instituut en Vilans; 2013.

    Google Scholar 

  20. Zuidema SU, Jonghe JF de, Verhey FR, Koopmans RT. Psychotropic drug prescription in nursing home patients with dementia: influence of environmental correlates and staff distress on physicians’ prescription behavior. Int Psychogeriatr. 2011;23:1632–1639.

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Henriëtte Ettema.

About this article

Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Ettema, H. Een multidisciplinaire benadering voor een adequate aanpak van probleemgedrag bij dementie. Tijdschr Gerontol Geriatr 47, 124–128 (2016). https://doi.org/10.1007/s12439-016-0173-5

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12439-016-0173-5

Trefwoorden

  • psychosociale interventies
  • dementie
  • verpleeghuis

Keywords

  • behavioural therapy
  • dementia
  • nursing home