Skip to main content
SpringerLink
Log in

Het gebruik van de MMSE als screeningsinstrument voor dementie bij oudere Turkse en Marokkaanse migranten

  • Published:
Tijdschrift voor Gerontologie en Geriatrie

Using the MMSE as a cognitive screener among Turkish and Moroccan migrants

The Dutch population of first generation Turkish and Moroccan migrants is ageing. Among them hypertension and diabetes mellitus are frequent findings, which will probably cause an increased incidence of dementia. The language barrier, low education and cultural differences make the diagnosis more difficult. To what extent the MMSE can be used as a cognitive screener in this population will be investigated in this retrospective study.

Patients received standard diagnostics, a professional translator addressed the language barrier. Correspondence was scored on characteristics of dementia, a procedure was used to diagnose without including the MMSE score. The optimal cut-off was calculated with the Youden Index and Area under the ROC (AUROC).

106 patients were included, 61% had no education. Average MMSE-score was 16, with dementia 12, without 19. The AUROC was 0.85, optimal cut-off was 18 with a Youden index of 0.61.

By using a professional translator the MMSE can possibly be used as a cognitive screener in this population. However, the cognitive skills addressed by the MMSE require an education and language skills. Developing a test that is independent of education and language barrier will probably be better.

Samenvatting

De eerste generatie Turkse en Marokkaanse migranten vergrijst. Hypertensie en diabetes mellitus komt bij hen veelvuldig voor, daardoor kan de incidentie van dementie in deze groep stijgen. Diagnostiek naar cognitieve stoornissen wordt bemoeilijkt door culturele verschillen, lage scholing en taalbarrières. Deze retrospectieve dossierstudie onderzocht of de MMSE in deze populatie als screeningsinstrument gebruikt kon worden.

Patiënten ondergingen een standaardprogramma op een dagkliniek geriatrie in een algemeen ziekenhuis, een professionele tolk overbrugde de taalbarrière. De correspondentie werd gescoord op kenmerken van dementie, de diagnose werd gesteld door een procedure welke de MMSE niet gebruikte. De optimale afkapwaarde van de MMSE werd bepaald met de Youden Index en Area Under the ROC (AUROC).

106 patiënten werden geïncludeerd, 61% was ongeschoold. De MMSE kon bij veel patiënten niet volledig worden afgenomen, de totaalscore werd geëxtrapoleerd. De gemiddelde geëxtrapoleerde MMSE-score was 16; patiënten met dementie scoorden 12 en patiënten zonder dementie 19. De AUROC was 0.85; bij de afkapwaarde 18 waren sensitiviteit en specificiteit 0,84 en 0,77.

Indien de MMSE met tolk wordt afgenomen, kan deze mogelijk gebruikt worden als cognitief screeningsinstrument bij deze doelgroep. Waarschijnlijk is het beter een test te ontwikkelen die onafhankelijk is van scholing en minder beïnvloed wordt door taal- en cultuurbarrière.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Figuur 1

Similar content being viewed by others

Literatuur

  1. Schellingerhout R (red.) Gezondheid en welzijn van allochtone ouderen. Sociaal en Cultureel Planbureau Den Haag 2004.

  2. Nielsen TR, Vogel A, Phung TKT, Gade A, Waldemar G. Over- and under-diagnosis of dementia in ethnic minorities. A nationwide register-based study. Int J Geriatr Psychiatry 2010; doi 10.1002/gps.2650

    PubMed  Google Scholar 

  3. Rijkers C, van Campen JPCM, Goudsmit M. ‘Niet iedereen hoeft het te weten’. Dementiebeleving bij Marokkaanse ouderen in Amsterdam. Cultuur migratie gezondheid 2011;2:80–89.

    Google Scholar 

  4. Mukadam N, Cooper C, Basit B, Livingston G. Why do ethnic elders present later to UK dementia services? A qualitative study. International Psychogeriatrics 2011;00:00–00. doi:10.1017/S1041610211000214.

    Google Scholar 

  5. Goudsmit M, Parlevliet JL, van Campen JPCM, Schmand B. Dementiediagnostiek bij oudere migranten op de geheugenpolikliniek: obstakels en oplossingen. Tijdschr Gerontol Geriatr 2011;42:204–214.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Ardila A, Bertolucci PH, Braga LW,Castro-Caldas A, Judd T et al. Illiteracy: The Neuropsychology of Cognition Without Reading. Archives of Clinical Neuropsychology 2010;25:689–712.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Nielsen TR, Jørgensen K. Visuoconstructional abilities in cognitively healthy illiterate Turkish immigrants. A quantitative and qualitative investigation. The Clinical Neuropsychologist 2013; doi:10.1080/13854046.2013.767379

    PubMed  Google Scholar 

  8. Folstein, M. F., S. E. Folstein, et al. (1975). “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician.“J Psychiatr Res 12 (3): 189–198.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Eefsting JA, Boersma F, van Tilburg W, van den Brink W. Bruikbaarheid van de ‘Mini-mental state examination’ voor het vaststellen van dementie; onderzoek naar de criteriumvaliditeit in een Nederlandse plattelandspopulatie. Ned Tijdschr Geneesk 1997;141 (43):2066–2070.

    CAS  Google Scholar 

  10. Goldstein G, Beers SR, Hersen M. Comprehensive Handbook of Psychological Assessement: Intellectual and Neuropsychological Assessment: Vol 001. Gepubliceerd Exeter, DEV, United Kingdom, John Wiley & Sons Inc, 2003

  11. Youn JH, Siksou M, Mackin RS, Choi JS, Chey J, Lee JY. Differentiating illiteracy from Alzheimer’s disease by using neuropsychological assessments. International Psychogeriatrics 2011;23 (10):1560–1568.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Nielsen TR, Vogel A, Gade A, Waldemar G. Cognitive testing in non-demented Turkish immigrants - comparison of the RUDAS and the MMSE. Scandinavian Journal of Psychology 2012;53:455–460.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Uysal-Bozkir Ö, Parlevliet JL, de Rooij SE. Insufficient cross-cultural adaptations and psychometric properties for many translated health assessment scales: A systematic review. Journal of Clinical Epidemiology 2013;

  14. Manly JJ. Critical issues in cultural neuropsychology: profit from diversity. Neuropsychol Rev. 2008;18 (3):179–183.

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  15. Berendsen B, de Geus E, Jonker S, Kaldenbach A, Poerbodipoero S. Ouder worden ver van thuis. Ergotherapie 2009;2:30–32.

    Google Scholar 

  16. Solomon PR, Pendlebury WW. Recognition of Alzheimer’s disease: The 7min Screen. Fam Med 1998;30 (4) 265-71.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Roman GC, Tatemichi TK, Erkinjuntti T, et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AIREN International Workshop. Neurology 1993;43:250–60.

    CAS  Google Scholar 

  18. Neary D, Snowden JS, Gustafson L, et al. Frontotemporal lobar degeneration: a consensus on clinical diagnostic criteria. Neurology 1998;51:1546–54.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. McKeith IG, Galasko D, Kosaka K, et al. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB): report of the consortium on DLB international workshop. Neurology 1996;47:1113–24.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Guidi M, Paciaroni L, Paolini S, De Padova S, Scarpino O. Differences and similarities in the neuropsychological profile of dementia with Lewy bodies and Alzheimer’s disease in the early stage. Journal of the Neurological Sciences 2006;248:120–123.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Tan KS, Libon DJ, Rascovsky K, Grossman M, Xie SX. Differential longitudinal decline on the Mini-Mental State Examination in frontotemporal lobar degeneration and Alzheimer disease. Alzheimer Dis Assoc Disord 2013;00:000–000.

    Google Scholar 

  22. Lindeboom J, Schmand B, Tulner L, et al. Visual association test to detect early dementia of the Alzheimer type. Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;73:126–33.

    Article  CAS  Google Scholar 

  23. Moll van Charante E, Perry M, Vernooij-Dassen MJFJ, Boswijk DFR, Stoffels J, Achthoven L et al. 2012. Derde Herziening NHG Standaard Dementie. Huisarts Wet 2012;55(7)306–17

  24. Ardila A. Cultural values underlying psychometric cognitive testing. Neuropsychol Rev 2005;15:185–195.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Keskinoglu P, Ucku R, Yener G, Yaka E, Kurt P, Tunca Z. Reliability and validity of revised Turkish version of Mini Mental State Examination (rMMSE-T) in communitydwelling educated and uneducated elderly. Int J Geriatr Psychiatry 2009; 24:1242–1250.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Goudsmit M, Parlevliet J, van Campen J, Schmand B. Crossculturele dementiescreening. Test in ontwikkeling. In press.

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. MSc Geneeskunde, Onderzoeker Klinische Geriatrie Slotervaartziekenhuis, Amsterdam, The Netherlands

    L. A. R. Zwart

  2. Gezondheidszorgpsycholoog/neuropsycholoog Slotervaartziekenhuis, Amsterdam, The Netherlands

    M. Goudsmit

  3. Klinisch Geriater, Slotervaartziekenhuis, Amsterdam, The Netherlands

    J. P. C. M. van Campen

  4. Ergotherapeut en sociaal/cultureel antropoloog Slotervaartziekenhuis, Amsterdam, The Netherlands

    C. J. M. Rijkers

  5. Huisarts en coördinator van de NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde, afdeling PHEG, UMC, Leiden, The Netherlands

    A. W. Wind

Authors
  1. L. A. R. Zwart
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. M. Goudsmit
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. J. P. C. M. van Campen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. C. J. M. Rijkers
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. A. W. Wind
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to L. A. R. Zwart.

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Zwart, L.A.R., Goudsmit, M., van Campen, J.P.C.M. et al. Het gebruik van de MMSE als screeningsinstrument voor dementie bij oudere Turkse en Marokkaanse migranten. Tijdschr Gerontol Geriatr 46, 28–36 (2015). https://doi.org/10.1007/s12439-014-0105-1

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12439-014-0105-1

Keywords

Search

Navigation