Skip to main content
Log in

Overmatig zoutgebruik – meer dan bloeddruk alleen

  • Published:
Bijblijven

Samenvatting

In Nederland eet ruim 85 % van de bevolking te veel zout. Dit verhoogt het risico op hart- en vaatziekten en nieraandoeningen, vooral bij overgewicht. Recent onderzoek laat zien dat zout ook subcutaan kan worden opgeslagen, met mogelijk een rol in het ontstaan van hypertensie. Zoutbeperking is essentieel voor behandeling van hypertensie en chronische nierschade; de werking van RAAS-remmers verdwijnt bij hoog zoutgebruik. Het risico op te lage zoutinname is verwaarloosbaar en reflecteert mogelijk een slechte voedingsstatus. Feedback van de zoutinname kan de begeleiding verbeteren, evenals het betrekken van de naaste omgeving. Zoutbeperking hoort in een algeheel gezond voedingspatroon en betrokkenheid van een diëtist is aan te bevelen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Figuur 1
Figuur 2

Literatuur

  1. Kotchen TA, Cowley AW, Frohlich ED. Salt in health and disease – A delicate balance. N Engl J Med. 2013;368(13):1229–37.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Bertino M, Beauchamp GK, Engelman K. Long-term reduction in dietary sodium alters the taste of salt. Am J Clin Nutr. 1982;36(6):1134–44.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Leshem M. Biobehavior of the human love of salt. Neurosci Biobehav Rev. 2009;33(1):1–17.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Wiig H, Luft FC, Titze JM. The interstitium conducts extrarenal storage of sodium and represents a third compartment essential for extracellular volume and blood pressure homeostasis. Acta Physiol (Oxf). 2018 Mar;222(3). https://doi.org/10.1111/apha.13006.

    Article  Google Scholar 

  5. Koning JB de. Zoutconsumptie van kinderen en volwassenen in Nederland. Bilthoven: RIVM; 2012.

    Google Scholar 

  6. Mozaffarian D, Fahimi S, Singh GM, Micha R, Khatibzadeh S, Engell RE, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes. N Engl J Med. 2014;371(7):624–34.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Beaglehole R, Bonita R, Horton R, Adams C, Alleyne G, Asaria P, et al. Priority actions for the non-communicable disease crisis. Lancet. 2011;377(9775):1438–47.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Gezondheidsraad. Richtlijnen goede voeding 2015. Den Haag; 2015 (publicatienr. 2015/24. ISBN 978-94-6281-089-1).

  9. Cook NR, Cutler JA, Obarzanek E, Buring JE, Rexrode KM, Kumanyika SK, et al. Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the Trials Of Hypertension Prevention (TOHP). BMJ. 2007;334(7599):885–8.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  10. NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement. M84 (eerste herziening). Huisarts Wet. 2012;55(1):14–28.

    Google Scholar 

  11. He FJ, Li J, MacGregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013;346(3):f1325.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Pimenta E, Gaddam KK, Oparil S, Aban I, Husain S, Dell’Italia LJ, et al. Effects of dietary sodium reduction on blood pressure in subjects with resistant hypertension: results from a randomized trial. Hypertension. 2009;54(3):475–81.

    Article  PubMed  PubMed Central  CAS  Google Scholar 

  13. Jager RL de, Maarseveen EM van, Bots ML, Blankestijn PJ. Medication adherence in patients with apparent resistant hypertension: findings from the SYMPATHY trial. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(1):18–24.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Heerspink HJL, Holtkamp FA, Parving H‑H, Navis GJ, Lewis JB, Ritz E, et al. Moderation of dietary sodium potentiates the renal and cardiovascular protective effects of angiotensin receptor blockers. Kidney Int. 2012;82(3):330–7.

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. Kwakernaak AJ, Krikken JA, Binnenmars SH, Visser FW, Hemmelder MH, Woittiez AJ, et al. Effects of sodium restriction and hydrochlorothiazide on RAAS blockade efficacy in diabetic nephropathy: a randomised clinical trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(5):385–95.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Meuleman Y, Brinke L ten, Kwakernaak AJ, Vogt L, Rotmans JI, Bos WJW, et al. Perceived barriers and support strategies for reducing sodium intake in patients with chronic kidney disease: a Qualitative Study. Int J Behav Med. 2015;22(4):530–9.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Humalda JK, Klaassen G, Vries H de, Meuleman Y, Laverman GD, Bos WJW, et al. The ‘sublime’ approach: cost-efficacy of a novel self-management approach for dietary sodium restriction in ckd patients. Nephrology Dialysis Transplantation 2016;31(Suppl. 1):206–7. https://doi.org/10.1093/ndt/gfw167.24.

    Article  Google Scholar 

  18. GezondDorp. http://gezonddorp.nl.

  19. Gant CM, Binnenmars SH, Berg E van den, Bakker SJL, Navis G, Laverman GD. Integrated assessment of pharmacological and nutritional cardiovascular risk management: Blood pressure control in the DIAbetes and LifEstyle Cohort Twente (DIALECT). Nutrients. 2017;9(7):E709.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, Dagenais G, Lear S, McQueen M, et al. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies. Lancet. 2016;388(10043):465–75.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Karin Boslooper.

Additional information

Dit artikel bevat een beknopte literatuurlijst, de volledige literatuurlijst is op te vragen bij de corresponderend auteur.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Boslooper, K., Navis, G.J. Overmatig zoutgebruik – meer dan bloeddruk alleen. Bijblijven 34, 361–371 (2018). https://doi.org/10.1007/s12414-018-0314-6

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12414-018-0314-6

Navigation