Skip to main content
SpringerLink
Log in

Het pluis/niet-pluisgevoel in het diagnostisch proces

  • Published:
Bijblijven

Samenvatting

Het pluis/niet-pluisgevoel (PNP) is een waardevol diagnostisch instrument in de huisartsenpraktijk. Het fenomeen wordt sinds 2005 door een groep Maastrichtse en Antwerpse onderzoekers bestudeerd. Huisartsen werden in focusgroepen bevraagd over hun ervaringen en over de betekenis die ze eraan geven. De analyse bood de basis om via een consensusprocedure het PNP-gevoel te definiëren. Met behulp van het model van duale denkprocessen is PNP theoretisch goed te begrijpen. Het bespreken van PNP in leergesprekken tussen huisarts-opleiders en huisartsen-in-opleiding bleek erg zinvol en gaf meer inzicht in het belang van intuïtie tijdens het diagnostisch proces.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Notes

  1. Zie voor meer informatie over deze onderzoekslijn www.gutfeelingsingeneralpractice.eu.

Literatuur

  1. Doesschate G ten. Utrecht University and medical science 1836–1900. Nieuwkoop: De Graaf; 1963. De Utrechtse universiteit en de geneeskunde 1836–1900.

    Google Scholar 

  2. Jongh TOH de, Eekhof JAH, Berg H van den. Acting in a situation of uncertainty. MC. 2002;57(24):942–5. Handelen in onzekerheid.

    Google Scholar 

  3. Lackamp O. Pluis of niet-pluis? Wanneer waait het weg? Huisarts AMC. 2008;3:1.

    Google Scholar 

  4. Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence-based medicine: what it is and what it isn’t. BMJ. 1996;312(7023):71–2.

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  5. Kortekaas M, Bartelink ML, Zuithoff P, Heijden G van der, Wit N de, Hoes A. EBM-onderwijs in de praktijk: moeilijker dan gedacht. Huisarts Wet. 2017;60(11):551–3.

    Article  Google Scholar 

  6. Stolper CF, Bokhoven MA van, Houben PHH, Van Royen P, Wiel M van de, Weijden T van der, Dinant GJ. The diagnostic role of gut feelings in general practice. A focus group study of the concept and its determinants. BMC Fam Pract. 2009;10:17. https://doi.org/10.1186/1471-2296-10-17.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  7. Stolper CF, Van Royen P, Bokhoven MA van, Houben PHH, Wiel M van de, Weijden T van der, Dinant GJ. Consensus on gut feelings in general practice. BMC Fam Pract. 2009;10:66.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  8. Bruel A van den, Haj-Hassan T, Thompson M, Buntinx F, Mant D. Diagnostic value of clinical features at presentation to identify serious infection in children in developed countries: a systematic review. Lancet. 2010;375(9717):834–45.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Bruel A van den, Thompson M, Buntinx F, Mant D. Clinicians’ gut feeling about serious infections in children: observational study. BMJ. 2012;345:e6144.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  10. Stolper CF, Wiel M van de, Van Royen P, Bokhoven MA van, Weijden T van der, Dinant GJ. Gut feelings as a third track in general practitioners’ diagnostic reasoning. J Gen Intern Med. 2011;26(2):197–203.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Elstein AS, Schwarz A. Clinical problem solving and diagnostic decision making: a selective review of the cognitive literature. BMJ. 2002;324(7339):729–32.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  12. Puymbroeck H van, Boeckx J, Blanckaert F, Bruyninckx R, Debaene L, Wachter J de, Ferrant L, Ende J van den. Clinical Logic (part 2). From diagnostic landscape to diagnosis. Huisarts Nu. 2004;33(4):201–14. Klinische logica (deel 2). Van diagnostisch landschap tot diagnose.

    Google Scholar 

  13. Bowen JL. Educational strategies to promote clinical diagnostic reasoning. N Engl J Med. 2006;355(21):2217–25.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Puymbroeck H van, Wachter J de, Blanckaert F, Boeckx J, Bruyninckx R, Ferrant L, Debaene L, Ende J van den. Clinical logic (part 1). From presenting complaint to diagnostic landscape. Huisarts Nu. 2004;33(3):123–8. Klinische Logica (deel 1). Van aanmeldingsklacht tot diagnostisch landschap.

    Google Scholar 

  15. Puymbroeck H van, Remmen R, Denekens J, Scherpbier A, Bisoffi Z, Ende J van den. Teaching problem solving and decision making in undergraduate medical education: an instructional strategy. Med Teach. 2003;25(5):547–50.

    PubMed  Google Scholar 

  16. Hamm RM. Clinical intuition and clinical analysis: expertise and the cognitive continuum. In: Dowie J, Elstein A, redactie. Professional judgement. A reader in clinical decision making. Cambridge: Cambridge University Press; 1988. pag. 78–104.

    Google Scholar 

  17. Polanyi M. The tacit dimension. Londen: Routledge and Kegan Paul; 1967.

    Google Scholar 

  18. Kahneman D. A perspective on judgment and choice: mapping bounded rationality. Am Psychol. 2003;58(9):697–720.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Epstein S. Integration of the cognitive and the psychodynamic unconscious. Am Psychol. 1994;49(8):709–24.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Evans JS. In two minds: dual-process accounts of reasoning. Trends Cogn Sci. 2003;7(10):454–9.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Finucane M, Peters E, Slovic P. Judgement and decision making: the dance of affect and reason. In: Schneider SL, Shanteau J, editors. Emerging perspectives on judgement and decision research. Cambridge: Cambridge University Press; 2003. pag. 327–64.

    Chapter  Google Scholar 

  22. Slovic P, Finucane M, Peters E, MacGregor DG. The affect heuristic. In: Gilovich T, Griffin D, Kahneman D, editors. Heuristics and biases. New York: Cambridge University Press; 2002. pag. 397–420.

    Chapter  Google Scholar 

  23. Bechara A, Damasio H, Damasio AR. Emotion, decision making and the orbitofrontal cortex. Cereb Cortex. 2000;10(3):295–307.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Damasio AR. Descartes’ error: emotion, reason, and the human brain. New York: Avon; 1994.

    Google Scholar 

  25. Stolper CF, Wiel MW van de, Hendriks RH, Van Royen P, Bokhoven MA van, Weijden T van der, Dinant GJ. How do gut feelings feature in tutorial dialogues on diagnostic reasoning in GP traineeship? Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2015;20(2):499–513.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, CAPHRI School for Public Health and Primary Care, Maastricht University, Maastricht, Nederland

    C. F. Stolper,  M. A. van Bokhoven &  G. J. Dinant

  2. Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen, vakgroep Eerstelijns- en interdisciplinaire zorg, Universiteit van Antwerpen, Antwerpen, België

    C. F. Stolper &  P. Van Royen

  3. Faculty of Psychology and Neuroscience, Maastricht University, Maastricht, Nederland

    M. W. J. van de Wiel

Authors
  1. C. F. Stolper
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. P. Van Royen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. M. W. J. van de Wiel
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. M. A. van Bokhoven
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. G. J. Dinant
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to C. F. Stolper.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Stolper, C.F., Van Royen, P., van de Wiel, M.W.J. et al. Het pluis/niet-pluisgevoel in het diagnostisch proces. Bijblijven 34, 9–16 (2018). https://doi.org/10.1007/s12414-018-0285-7

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12414-018-0285-7

Search

Navigation