Samenvatting
Allergische rinitis en astma zijn veelvoorkomende aandoeningen, die in de huisartsenpraktijk frequent worden gezien. Na het klinisch beeld en de veroorzakende allergenen wordt de diagnostiek besproken. Die bestaat uit een nauwkeurige anamnese gevolgd door het aantonen van specifiek IgE voor inhallatieallergenen met huidtesten en/of serologisch onderzoek. In de behandeling is eliminatie of vermijden van allergenen de eerste stap, gevolgd door immunotherapie of hyposensilibisatie. Dit kan in subcutane of sublinguale vorm worden toegepast en moet een aantal jaren worden volgehouden. Alvorens deze therapie voor te stellen, dient de behandelend arts zich te vergewissen van de motivatie van de patiënt. De therapietrouw voor deze behandeling is in Nederland zeer slecht. Lokale bijwerkingen komen vaak voor, systemische bijwerkingen zijn zeldzaam. Antihistaminica en corticosteroïden kunnen de symptomen onderdrukken.
Literatuur
Terreehorst I, Oosting AJ, Tempels-Pavlica Z, Monchy JG de, Bruijnzeel-Koomen CA, Hak E, et al. Prevalence and severity of allergic rhinitis in house dust mite-allergic patients with bronchial asthma or atopic dermatitis. Clin Exp Allergy. 2002;32(8):1160–5.
Rochat MK, Illi S, Ege MJ, Lau S, Keil T, Wahn U, et al. Allergic rhinitis as a predictor for wheezing onset in school-aged children. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(6):1170–5 e2.
Smith HE, Hogger C, Lallemant C, Crook D, Frew AJ. Is structured allergy history sufficient when assessing patients with asthma and rhinitis in general practice? J Allergy Clin Immunol. 2009;123(3):646–50.
Virchow JC, Backer V, Kuna P, et al. Efficacy of a House Dust Mite Sublingual Allergen Immunotherapy Tablet in Adults With Allergic Asthma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016;315(16):1715–25.
Kristiansen M, Dhami S, Netuveli G, et al. Allergen immunotherapy for the prevention of allergy: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28(1):18–29.
Durham SR, Penagos M. Sublingual or subcutaneous immunotherapy for allergic rhinitis? J Allergy Clin Immunol. 2016;137(2):339–49 e310.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Gerth van Wijk, R. Allergie van de bovenste en onderste luchtwegen. Bijblijven 33, 451–458 (2017). https://doi.org/10.1007/s12414-017-0244-8
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12414-017-0244-8