Skip to main content
SpringerLink
Log in

Revalidatie van fibromyalgiepatiënten

De behandeling begint bij het stellen van de diagnose

  • Published:
Bijblijven

Samenvatting

Fibromyalgie is een veelvoorkomend pijnsyndroom, waarvan de oorzaak grotendeels onbekend is. Een standaardbehandeling van fibromyalgie is er niet. De behandeling wordt afgestemd op de ernst van de klachten, de wijze waarop deze door de patiënt begrepen en gehanteerd worden en de mate waarin deze interfereren met het dagelijks leven. Patiënten met fibromyalgie worden bij voorkeur in de eerste lijn behandeld. Pijnmedicatie is niet werkzaam.

Bij fysieke inactiviteit verwijst de huisarts de patiënt naar een fysiotherapeut die getraind is in de gedragsgeoriënteerde aanpak van chronische pijn. Patiënten bij wie disfunctionele cognities en inadequate coping belangrijke in stand houdende en klachtenversterkende factoren zijn, worden naar een psycholoog verwezen voor cognitieve gedragstherapie.

Wanneer het niet mogelijk is de genoemde behandelingen te initiëren en op elkaar te laten aansluiten, deze na drie maanden geen effect sorteren of wanneer de ernst van de klachten en de invloed van die klachten op het dagelijks leven groot zijn, wordt een verwijzing naar een gespecialiseerd centrum overwogen.

De effectiviteit van multidisciplinaire interventies is verbeterd nu patiënten niet meer één en dezelfde behandeling aangeboden krijgen, maar rekening wordt gehouden met de hoge variabiliteit in klachten en patiëntkarakteristieken. Bij het formuleren van een behandelplan worden de mate van psychologische distress en specifieke cognitieve gedragspatronen in aanmerking genomen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatuur

  1. Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles M, Goldenberg DL, Katz RS, Mease P, et al. The American College of Rheumatology prelimininary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptomseverity. Arthritis Care Res 2010;62:600-10.

    Article  Google Scholar 

  2. Nederlandse vereniging voor Reumatologie. Richtlijnen reumatische ziekten en syndromen:fibromyalgie; 2002. Beschikbaar via:http://www.nvr.nl/uploads/237/132/NVR_Reumatische_ziekten_richtlijn_Fibromyalgie.pdf

  3. Koulil S van, Lankveld W van, Kraaimaat FW, Helmond T van, Vedder A, Doorn H van, et al. Tailored cognitive-behavioural therapy and exercise training improves the physical fitness of patients with fibromyalgia. Ann Rheum Dis 2011;70:2131-3.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Hughes G, Martinez C, Myon E, Taieb C, Wessely S. The impact of a diagnosis of fibromyalgia on health care resource use by primary care patients in the UK: an observational study based on clinical practice. Arthritis & Rheumatism 2006;54:177. 5.

    Article  Google Scholar 

  5. Annemans L, Wessely S, Spaepen E, Caekelbergh K, Caubere JP, Lay KL, et al. Health economic consequences related to the diagnosis of fibromyalgia syndrome. Arthritis & Rheumatism2008;58:895-902.

    Article  CAS  Google Scholar 

  6. Buskila D, Sarzi-Puttini P. Biology and therapy of fibromyalgia. Genetic aspects of fibromyalgia syndrome. Arthritis Res Ther 2006;8:218.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Mease PJ. Chronic widespread pain: from peripheral to central evolution. Best Pract Res Clin Rheumatol 2011;25:133-9.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Dadabhoy D, Crofford LJ, Spaeth M, Russell IJ, Clauw DJ. Biology and therapy of fibromyalgia. Evidence-based biomarkers for fibromyalgia syndrome. Arthritis Res Ther 2008;10:211.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Fitzcharles MA, Costa DD, Pöyhiä P. A study of standard care in fibromyalgia syndrome: a favorable outcome. J Rheumatol 2003;30:154.

    PubMed  Google Scholar 

  10. Gracely RH, Geisser ME, Giesecke T, Grant MA, Petzke F, Williams DA, et al. Pain catastrophizing and neural responses to pain among persons with fibromyalgia. Brain 2004;127:835.

    Google Scholar 

  11. Koulil S van, Kraaimaat FW, Lankveld W van, Helmond T van, Vedder A, Hoorn H van, et al.Cognitive-behavioral mechanisms in a painavoidance and a pain-persistence treatment for high-risk fibromyalgia patients. Arthritis Care Res 2011;63:800-7.

    Article  Google Scholar 

  12. Nielson WR, Jensen MP. Relationship between changes in coping and treatment outcome inpatients with Fibromyalgia Syndrome. Pain 2004;109:233.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Carville SF, Arendt-Nielsen S, Bliddal H, Blotman F, Branco JC, Buskila D, et al. EULAR evidencebased recommendations for the management of fibromyalgia syndrome. Ann Rheum Dis 2008; 67:536.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Koulil S van, Effting M, Kraaimaat FW, Lankveld W van, Helmond T van, Cats H, et al. Cognitive behavorial therapies and exercise programmes for patiënts with fibromyalgia: State of the art and future directions. Ann Rheum Dis 2007;66: 571-81.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Russell IJ, Mease PJ, Smith TR, Kajdasz DK, Wohlreich MM, Detke MJ, et al. Efficacy andsafety of duloxetine for treatment of fibromyalgia in patients with or without major depressive disorder: Results from a 6-month, randomized, double-blind, placebo-controlled, fixed-dose trial. Pain 2008;136:432.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Maartenskliniek, Ubbergen, The Netherlands

    H.A. Cats

  2. www.bsl.nl

    T. van Helmond & A. Vedder-Spijkers

Authors
  1. H.A. Cats
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. T. van Helmond
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. A. Vedder-Spijkers
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

Reumatoloog

GZ-psycholoog

Maatschappelijk werkende

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Cats, H., van Helmond, T. & Vedder-Spijkers, A. Revalidatie van fibromyalgiepatiënten. Bijblijven 28, 50–58 (2012). https://doi.org/10.1007/s12414-012-0051-1

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s12414-012-0051-1

Search

Navigation