Samenvatting
Het complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) is een pijnlijke en soms invaliderende aandoening die kan optreden in een ledemaat na lichamelijk letsel. De hoogste incidentie komt voor bij vrouwen in de leeftijd van 50 tot 70 jaar. De pathofysiologie is complex en omvat inflammatoire, microvasculaire en neuropathische ziektemechanismen. CRPS vergt vaak een specialistische behandeling, maar om latere schade te beperken is het raadzaam dat de initiële behandeling vroegtijdig door de huisarts wordt gestart. Deze bestaat uit pijnstilling, fysiotherapie en specifieke medicamenteuze therapie. Voor CRPS-patiëntendie een operatie moeten ondergaan wordt profylaxe geadviseerd. Bij een minderheid van de patiënten kent CRPS een chronisch progressief beloop, maar over het algemeen is de prognose relatief gunstig.
Literatuur
Mos M de, Huygen FJ, Hoeven-Borgman M van der, Dieleman JP, Stricker BH, Sturkenboom MC. Referral and treatment patterns for complex regional pain syndrome in the Netherlands. Acta Anaesthesiol Scand 2009;53:816-25
Mos M de, Bruijn AG de, Huygen FJ, Dieleman JP, Stricker BH, Sturkenboom MC. The incidence of complex regional pain syndrome: a population-based study. Pain 007;129:12-20
Veldman PH, Reynen HM, Arntz IE, Goris RJ. Signs and symptoms of reflex sympathetic dystrophy: prospective study of 829 patients. Lancet 1993;342:1012-6
Rooij AM de, Mos M de, Sturkenboom MC, Marinus J, Maagdenberg AM van den, Hilten JJ van. Familial occurrence of complex regional pain syndrome. Eur J Pain 2009;13:171-7
Harden RN, Bruehl S, Perez RS, Birklein F, Marinus J, Maihofner C, et al. Validation of proposed diagnostic criteria (the "Budapest Criteria") for Complex Regional Pain Syndrome. Pain 2010;150:268-74.
Stanton-Hicks M, Janig W, Hassenbusch S, Haddox JD, Boas R, Wilson P. Reflex sympathetic dystrophy: changing concepts and taxonomy. Pain 1995;63:127-33.
Rooij AM de, Florencia Gosso M, Haasnoot GW, Marinus J, Verduijn W, Claas FH, et al. HLA-B62 and HLA-DQ8 are associated with Complex Regional Pain Syndrome with fixed dystonia. Pain 2009;145:82-5.
Rooij AM de, Mos M de, Hilten JJ van, Sturkenboom MC, Gosso MF, Maagdenberg AM van den, et al. Increased risk of complex regional pain syndrome in siblings of patients? J Pain 2009;10: 1250-5.
Mos M de, Sturkenboom MC, Huygen FJ. Current understandings on complex regional pain syndrome. Pain Pract 2009;9:86-99.
Huygen FJ, De Bruijn AG, De Bruin MT, Groeneweg JG, Klein J, Zijlstra FJ. Evidence for local inflammation in complex regional pain syndrome type 1. Mediators Inflamm 2002;11:47-51.
Birklein F, Schmelz M. Neuropeptides, neurogenic inflammation and complex regional pain syndrome (CRPS). Neurosci Lett 2008;437:199-202.
Coderre TJ, Bennett GJ. A hypothesis for the cause of complex regional pain syndrome-type I (reflex sympathetic dystrophy): pain due to deeptissue microvascular pathology. Pain Med 2010;11:1224-38.
Drummond PD. Involvement of the sympathetic nervous system in complex regional pain syndrome. Int J Low Extrem Wounds 2004;3:35-42.
Woolf CJ, Salter MW. Neuronal plasticity: increasing the gain in pain. Science 2000;288:1765-9.
Mos M de, Huygen FJ, Dieleman JP, Koopman JS, Stricker BH, Sturkenboom MC. Medical history and the onset of complex regional pain syndrome (CRPS). Pain 2008;139:458-66.
Mos M de, Huygen FJ, Stricker BH, Dieleman JP, Sturkenboom MC. The association between ACE inhibitors and the complex regional pain syndrome: Suggestions for a neuro-inflammatory pathogenesis of CRPS. Pain 2009;142:218-24.
Robaina FJ, Rodriguez JL, Vera JA de, MartinMA. Transcutaneous electrical nerve stimulation and spinal cord stimulation for pain relief in reflexsympathetic dystrophy. Stereotact Funct Neurosurg 1989;52:53-62.
Harden RN. Pharmacotherapy of complex regional pain syndrome. Am J Phys Med Rehabil 2005;84:S17-28.
Cepeda MS, Lau J, Carr DB. Defining the therapeutic role of local anesthetic sympathetic blockade in complex regional pain syndrome: a narrative and systematic review. Clin J Pain 2002;18:216-33.
Kemler MA, Raphael JH, Bentley A, Taylor RS. The cost-effectiveness of spinal cord stimulation for complex regional pain syndrome. Value Health 2010;13:735-42.
Dielissen PW, Claassen AT, Veldman PH, Goris RJ. Amputation for reflex sympathetic dystrophy. The Journal of bone and joint surgery 1995;77:270-3.
Geertzen JHB, Perez RSGM, Dijkstra PU, Kemler MA, Rosenbrand CJGM. Richtlijn Complex Regionaal Pijn Syndroom type I. Alphen a/d Rijn: Van Zuiden Communications; 2006.
Mos M de, Huygen FJ, Hoeven-Borgman M van der, Dieleman JP, Ch Stricker BH, Sturkenboom MC. Outcome of the complex regional pain syndrome. Clin J Pain 2009;25:590-7.
Laan L van der, Laak HJ ter, Gabreels-Festen A, Gabreels F, Goris RJ. Complex regional pain syndrome type I (RSD): pathology of skeletal muscle and peripheral nerve. Neurology 1998;51:20-5.
Cazeneuve JF, Leborgne JM, Kermad K, Hassan Y. [Vitamin C and prevention of reflex sympathetic dystrophy following surgical management of distal radius fractures]. Acta Orthop Belg 2002;68: 481-4.
Perez RS, Zuurmond WW, Bezemer PD, Kuik DJ, Loenen AC van, Lange JJ de, et al. The treatment of complex regional pain syndrome type I with free radical scavengers: a randomized controlled study. Pain 2003;102:297-307.
Zollinger PE, Tuinebreijer WE, Breederveld RS, Kreis RW. Can vitamin C prevent complex regional pain syndrome in patients with wrist fractures? A randomized, controlled, multicenter dose-response study. J Bone Joint Surg Am 2007; 89:1424-31.
Zollinger PE, Tuinebreijer WE, Kreis RW, Breederveld RS. Effect of vitamin C on frequency of reflex sympathetic dystrophy in wrist fractures: arandomised trial. Lancet 1999;354:2025-2028
Kingery WS. A critical review of controlled clinical trials for peripheral neuropathic pain and complex regional pain syndromes. Pain 1997;73:123-39.
Oerlemans HM, Oosterhof J, Goris JA, Oostendorp R. Fysiotherapie bij posttraumatischedystrofie / complex regionaal pijn syndroom 1: analyse van het fysiotherapeutisch behandelprotocol.Ned Tijdschr voor Fysiotherapie 2003;1:2-10.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Anesthesioloog in opleiding
Anesthesioloog-pijnbehandelaar
Rights and permissions
About this article
Cite this article
de Mos, M., Huygen, F. Complex regionaal pijnsyndroom. Bijblijven 28, 24–32 (2012). https://doi.org/10.1007/s12414-012-0048-9
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12414-012-0048-9