Tinnitus en behandelopties

Samenvatting

Tinnitus en daaraan gerelateerde klachten komen veel vaker voor dan huisartsen denken. Tinnituspatiënten vormen een kwetsbare groep. In een gemiddelde praktijk consulteren jaarlijks naar schatting op basis van prevalentie 30 patiënten de huisarts voor tinnitus of daaraan gerelateerde problemen. Voor de psychische stabiliteit is het nodig om, naast het standaard medisch onderzoek en otoscopie, tijdens het eerste consult al aan algemene psycho-educatie te doen. In dit hoofdstuk wordt een schema gepresenteerd en besproken dat u daarbij kunt gebruiken. De essentie van de educatie is dat oorsuizen veroorzaakt wordt door overactiviteit van het brein, waaraan zowel behandelbare audiologische, somatische als psychische factoren ten grondslag kunnen liggen. De educatie neemt gevoelens van machteloosheid weg en daagt uit tot een gesprek over voorafgaande belastbaarheid, waarin vaak veroorzakende, dan wel verergerende en in stand houdende factoren duidelijk worden. De voorgestelde manier van werken komt tegemoet aan de informatiebehoefte van de patiënt en bereidt deze voor op het diagnostisch vervolgtraject. Er zijn twee consulten voor nodig, gescheiden door een gehoortest. Het is bovendien van waarde voor het verdere beleid, omdat het rust, ziekte-inzicht en samenwerkingsbereidheid ten aanzien van het diagnostisch en therapeutisch vervolgtraject creëert.

Verder wordt in dit hoofdstuk een aantal verschillende therapeutische opties beschreven afkomstig uit de richtlijn, opgesteld door het Nederlands Tinnitus Platform.