Samenvatting
De prevalentie van het langdurig gebruik van benzodiazepinen blijft hoog in de huisartspraktijk. In dit artikel worden de gangbare interventies besproken die door de huisarts kunnen worden ingezet om patiënten te helpen met het stoppen van het gebruik van benzodiazepinen. De mogelijkheden daartoe zijn de minimale interventie in de vorm van het versturen van een stopbrief en de intensievere interventie door gereguleerde dosisafbouw. Het voorschrijven van andere, mogelijk ondersteunende, medicatie is niet effectief. Aanvullende psychologische begeleiding is mogelijk wel effectief.
Literatuur
WHO Collaborating Centre for Drugs Statistics Methodology. Guidelines ATC Classification and DDD assignment. Oslo: WHO/NCM, 1996.
Loenen AC van, Sitsen JMA (red.) Farmacotherapeutisch Kompas 2010. Diemen: College voor zorgverzekeringen (CVZ), 2010.
Gorgels WJMJ, Oude Voshaar RC, Mol AJJ, et al. Predictors of discontinuation of benzodiazepine prescription after sending a letter to long-term benzodiazepine users in family practice. Family Practice 2006;23(1):65–72.
Gorgels WJMJ, Oude Voshaar RC, Mol AJJ, et al. Het langdurig gebruik van benzodiazepinen. Ned Tijdschr Geneeskd 2001;145:1342–1346.
Knuistingh Neven A, Lucassen PLBJ, Bonsema K, et al. NHG-Standaard Slaapproblemen en slaapmiddelen. Eerste herziening. Huisarts Wet 2005;48:402–415.
Zandstra SM, Furer JW, Lisdonk EH van de, et al. Different study criteria affect the prevalence of benzodiazepin use. Soc Psych and Psychiatr Epidemiol 2002;37:139–144.
Gubbels THCM, Vissers FHJA, Beusmans GHMI, Kester ADH, Crebolder HFJM. Benzodiazepinegebruik in de huisartspraktijk. Waarom laten we het (niet) zo? Een exploratief onderzoek. Huisarts Wet 1999;42:101–106.
Geneesmiddelen Informatie Project (GIP). GIPsignaal – Gebruik van benzodiazepinen 1993–1998. Amstelveen: College voor zorgverzekeringen, 2000.
College voor zorgverzekeringen: http://www.gipdatabank.nl
Stichting Farmaceutische Kengetallen. Benzodiazepinegebruik vooral uit eigen zak. Pharmaceutisch Weekblad 2010;42.
Hoebert J, Adriaansens C, Dijk L van. Gevolgen afschaffing vergoeding benzo’s. Huisarts Wet 2010;53:523.
Kales A, Kales JD. Sleep laboratory studies of hypnotic drugs: efficacy and withdrawal effects. J Clin Psychopharmacol 1983;3:140–150.
Schneider-Helmert D. Why low-dose benzodiazepine-dependent insomniacs can’t escape their sleeping pills. Acta Psychiatrica Scandinavia 1988;78:706–711.
Herings RM, Stricker BH, Boer A de, et al. Benzodiazepines and the risk of falling leading to femur fractures. Dosage more important than elimination half-life. Arch Intern Med 1995;155:1801–1807.
Knuistingh Neven A, Lemmens CJPM. Zopiclon en zolpidem: aanwinst of meer van hetzelfde? Geneesmiddelen Bulletin 1999;33:13–17.
Vissers FHJA, Jongbloet AJ, Knottnerus JA, et al. Benzodiazepinen: de gebruiker en zijn huisarts. Bijwerkingen, satisfactie, afhankelijkheid en stoppen gezien door de bril van gebruiker en huisarts. Huisarts Wet 1998;41:323–327.
Vissers FHJA. Gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen in het dagelijks leven. Determinanten, gevolgen en de rol van de huisarts. Proefschrift. Maastricht: Universiteit Maastricht, 1998.
Parr JM, Kavanagh DJ, Cahill L, et al. Effectiveness of current treatment approaches for benzodiazepine discontinuation: a meta-analysis. Addiction 2008;104:13–24.
Oude Voshaar RC, Gorgels WJMJ, Mol AJJ, et al. Behandelmethoden om langdurig benzodiazepinegebruik te staken. Ned Tijdschr Geneeskd 2001;145:1347–1350.
Gorgels WJMJ. Stoppen met benzodiazepinen. Huisarts Wet 2009;52:95–101.
Geers H, Arents B, Bouvy ML. Minimale interventie in een cohort van chronische benzodiazepinegebruikers. Pharmaceutisch Weekblad 2009;3:62–66.
Rollnick S, Miller WR, Butler CC. Motiverende gespreksvoering in de gezondheidszorg. Gorinchem: Uitgeverij Ekklesia, 2009.
Arroll B, Ill AF, Falloon K. Sleep disorder (insomnia). BMJ 2008;337:a1245.
Declercq T, Rogiers R. Habraken H, et al. Aanpak van slapeloosheid in de eerste lijn. Aanbeveling voor goede medische praktijk (http://www.domusmedica.be/kwaliteit/aanbevelingen/overzicht/slapeloosheid-horizontaalmenu-392.html).
Schweitzer E, Rickels K. Benzodiazepine dependence and withdrawal: a review of the syndrome and its clinical management. Acta Psychiatr Scand 1998;393(Suppl):95–101.
Oude Voshaar RC, Gorgels WJMJ, Mol AJJ, et. al. Predictors of long-term benzodiazepine abstinence in participants of a randomised controlled benzodiazepine withdrawal program. Can J Psychiatry 2006;51:445–452.
Belleville G, Guay C, Guay B, Morin CM. Hypnotic taper with or without self-help treatment of insomnia: a randomized cklinical trial. J Consult Clin Psychol 2007;75:325–335.
Vissers FH, Knipschild PG, Crebolder HF. Is melatonin helpful in stopping the long-term use of hypnotics? A discontinuation trial. Pharm World Sci 2007;29:641–646.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Huisarts
Huisarts
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Gorgels, W. Stoppen met benzodiazepinen. Bijblijven 27, 43–50 (2011). https://doi.org/10.1007/s12414-011-0007-x
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12414-011-0007-x