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Geriatrische Diagnostik

Geriatric diagnostics

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Zusammenfassung

Die Frage nach geriatrischem Handlungsbedarf entscheidet sich nicht am numerischen, sondern am biologischen Alter des Patienten und am Vorliegen geriatrischer Syndrome. Geriatrische Syndrome sind typischerweise multikausal bedingt und verlangen nach einem multiprofessionellen Diagnostik- und Therapieansatz. Dafür stehen in der Geriatrie etablierte und validierte Instrumente des sog. multidimensionalen geriatrischen Assessments zur Verfügung. Damit lassen sich zunächst funktionelle, kognitive, emotionale und psychosoziale Defizite und Ressourcen eines Patienten erfassen. Basierend auf den Ergebnissen kann dann ein individuell zugeschnittener Therapieplan erarbeitet werden, den ein multiprofessionelles Behandlungsteam umsetzt. Dabei findet das geriatrische Assessment sowohl zur Diagnostik als auch zur therapeutischen Verlaufskontrolle Anwendung. Dieser Beitrag stellt etablierte Assessmentinstrumente vor und erläutert deren Einsatz zur Erfassung geriatrischer Syndrome anhand eines Fallbeispiels.

Abstract

The decision regarding a need for action in geriatric patients is based not on numerical age, but rather on the patient’s biologic age and the presence of geriatric syndromes. Geriatric syndromes are typically multicausal and require a multiprofessional diagnostic and therapeutic approach. To achieve this, established and validated instruments of the so-called comprehensive geriatric assessment (CGA) are available to geriatricians. These enable the patient’s functional, cognitive, emotional, and psychosocial deficits and resources to be assessed. Based on these CGA results, an individually tailored treatment plan can be developed and realized by the multiprofessional therapeutic team. The results of the CGA thus serve diagnostic as well as treatment monitoring purposes. The present article describes established CGA instruments and explains their application for identification of geriatric syndromes based on a case example.

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Abb. 1

Literatur

  1. Deutsche Gesellschaft für Geriatrie (2019) S1-Leitlinie „Geriatrisches Assessment der Stufe 2“, AWMF-Register-Nr. 084-002 1. AWMF. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/084-002.html. Zugegriffen: 21. Jan. 2021

  2. DIMDI (2020) OPS Version 2021. https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-8-55...8-60.htm#code8-550. Zugegriffen: 21. Jan. 2021

  3. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) Mini-mental state. J Psychiatr Res 12(3):189–198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Hassan EB, Duque G (2017) Osteosarcopenia: a new geriatric syndrome. Aust Fam Physician 46(11):849–853

    PubMed  Google Scholar 

  5. Heinrich S, Rapp K, Rissmann U, Becker C, König H‑H (2010) Cost of falls in old age: a systematic review. Osteoporos Int 21(6):891–902. https://doi.org/10.1007/s00198-009-1100-1

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Hobert MA, Bernhard FP, Bettecken K, Sartor J, Maetzler W, Jamour M (2019) Validierung des Geriatrie-Checks in einer Kohorte von stationären neurologischen Patienten. Z Gerontol Geriat 52(2):172–178. https://doi.org/10.1007/s00391-018-1441-5

    Article  Google Scholar 

  7. Hofmann W, Nikolaus T, Pientka L, Stuck AE (1995) Arbeitsgruppe „Geriatrisches Assessment“ (AGAST): Empfehlungen für den Einsatz von Assessment-Verfahren. Z Gerontol Geriat 28(1):29–34

    CAS  Google Scholar 

  8. Inouye SK, Studenski S, Tinetti ME, Kuchel GA (2007) Geriatric syndromes: clinical, research, and policy implications of a core geriatric concept. J Am Geriatr Soc 55(5):780–791. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2007.01156.x

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  9. Lachs MS, Feinstein AR, Cooney LM, Drickamer MA, Marottoli RA, Pannill FC, Tinetti ME (1990) A simple procedure for general screening for functional disability in elderly patients. Ann Intern Med 112(9):699–706. https://doi.org/10.7326/0003-4819-112-9-699

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Mahoney FI, Barthel DW (1965) Functional evaluation: the Barthel index. Md State Med J 14:61–65

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. MDK (2021) KC Geriatrie. https://kcgeriatrie.de/Info-Service_Geriatrie/Seiten/OPS-Kodes.aspx. Zugegriffen: 21. Jan. 2021

  12. Merchant RA, Chen MZ, Wong BLL, Ng SE, Shirooka H, Lim JY et al (2020) Relationship between fear of falling, fear-related activity restriction, frailty, and Sarcopenia. J Am Geriatr Soc 68(11):2602–2608. https://doi.org/10.1111/jgs.16719

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Nau R, Djukic M, Wappler M (2016) Geriatrie – eine interdisziplinäre Herausforderung. Nervenarzt 87(6):603–608. https://doi.org/10.1007/s00115-016-0114-0

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Nikolaus T, Specht-Leible N, Bach M, Oster P, Schlierf G (1994) Soziale Aspekte bei Diagnostik und Therapie hochbetagter Patienten. Erste Erfahrungen mit einem neu entwickelten Fragebogen im Rahmen des geriatrischen Assessment. Z Gerontol 27(4):240–245

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Payne MA, Morley JE (2017) Dysphagia: a new geriatric syndrome. J Am Med Dir Assoc 18(7):555–557. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2017.03.017

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Podsiadlo D, Richardson S (1991) The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 39(2):142–148. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Röhrig G, Gütgemann I, Leischker A, Kolb G (2018) Anämie im Alter – ein geriatrisches Syndrom? : Zweites Positionspapier zur Anämie im Alter der AG Anämie der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie. Z Gerontol Geriat 51(8):921–923. https://doi.org/10.1007/s00391-018-1457-x

    Article  Google Scholar 

  18. Rubenstein LZ (1986) Geriatric assessment programs in the United States. Their growing role and impact. Clin Geriatr Med 2(1):99–112

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Thiem U, Greuel HW, Reingräber A, Koch-Gwinner P, Püllen R, Heppner HJ, Pfisterer M (2012) Positionspapier zur Identifizierung geriatrischer Patienten in Notaufnahmen in Deutschland: consensus for the identification of geriatric patients in the emergency care setting in Germany. Z Gerontol Geriat 45(4):310–314. https://doi.org/10.1007/s00391-012-0342-2

    Article  CAS  Google Scholar 

  20. Tinetti ME (1986) Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc 34(2):119–126. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1986.tb05480.x

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Warren MW (1943) Care of chronic sick. BMJ 2(4329):822–823. https://doi.org/10.1136/bmj.2.4329.822

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  22. Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Von Leirer O (1982) Development and validation of a geriatric depression screening scale: A preliminary report. J Psychiatr Res 17(1):37–49. https://doi.org/10.1016/0022-3956(82)90033-4

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ (1996) Assessing the nutritional status of the elderly: The mini nutritional assessment as part of the geriatric evaluation. Nutr Rev 54(1Pt2):S59–65. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.1996.tb03793.x

    Article  Google Scholar 

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Röhrig, G. Geriatrische Diagnostik. Forum 36, 220–223 (2021). https://doi.org/10.1007/s12312-021-00928-x

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