TMA-Technik in der onkologischen Diagnostik

Zusammenfassung

Hintergrund

Genspezifische Medikamente wie Herceptin® sind Meilensteine der Krebstherapie. Voraussetzung für ihre Wirksamkeit ist jedoch, dass im Tumor das jeweilige Zielprotein des Medikaments enthalten ist. Aus diesem Grunde muss vor jeder Therapie eine molekulare Analyse des Tumorgewebes erfolgen.

Material und Methoden

Bei der Gewebemikroarray (TMA)-Technologie wird eine kleine, zylinderförmige Stanze aus jeder Gewebeprobe entnommen und in einem „Array-Gewebeblock“ eingebracht. Bis zu 1000 solcher Stanzen können in einem „TMA-Block“ gleichzeitig untersucht werden.

Ergebnisse

TMA-Studien zeigen, dass die Zielproteine für genspezifische Therapien in vielen verschiedenen Krebsarten vorkommen können. Zum Beispiel findet sich der Wachstumsfaktorrezeptor HER2, das molekulare Ziel von Herceptin®, nicht nur bei Brustkrebs, sondern auch bei 18 weiteren Krebsarten. Hierzu zählt auch das Magenkarzinom, für das Herceptin® erst kürzlich (2010) zugelassen wurde. Es ist daher möglich, dass Herceptin® auch bei anderen Krebsarten mit HER2-Positivität erfolgreich eingesetzt werden kann. Dies gilt gleichermaßen für andere, bereits verfügbare oder zukünftige Medikamente, deren Zielproteine in vielen Tumorarten vorhanden sein können.

Schlussfolgerungen

Mit jedem neuen genspezifischen Medikament steigt die Nachfrage nach Gewebeanalysen seitens der Onkologen und Patienten. Müssten bei einer besonders wirksamen Therapie die Gewebeproben aller Tumorpatienten in Deutschland analysiert werden, würde dies zu einem Wettlauf mit der Zeit führen. Die TMA-Technologie kann helfen, die zukünftigen Anforderungen an Gewebeanalysen zu bewältigen.

Abstract

Background

Targeted gene-specific medications, such as herceptin are milestones in cancer treatment. A prerequisite for the effectiveness is that the target protein is present in the tumor tissue. As a consequence, molecular analyses of tumor tissue samples are required before treatment.

Materials and methods

In tissue microarray (TMA) technology, small cylindrical tissue punches are taken from each tissue sample and assembled in a TMA block. Up to 1,000 punches can be analyzed simultaneously in a single TMA block.

Results

TMA studies show that the target proteins of gene-specific drugs are present in many different cancer types. For example, the growth factor receptor HER2 (the molecular target for herceptin) is present not only in 15–20% of breast cancers but also in 18 additional tumor types including gastric cancer, for which herceptin was approved only recently (2010). It seems evident that herceptin could also be successful in other cancer types with HER2 positivity and may also be true for other current (or future) drugs where the target substance could be present in many types of tumors.

Conclusions

With the advent of every new gene specificdrug there is an increasing demand for molecular analyses from oncologists and patients. A race against time would result if for example all tumor patients living in Germany must be analyzed for the target gene of a particularly effective new drug. The TMA technology can be helpful to overcome the challenges of future tissue analyses.