Cystadénome Papillaire de L’épididyme: Un Nouveau Cas

Resume

Le cystadénome papillaire de l’épididyme est une tumeur paratesticulaire bénigne rare. Se présentant comme une masse épididymaire uni ou bilatérale. Son association avec le syndrome de Von Hippel-Lindau est fréquente, en particulier dans les lésions bilatérales. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 36 ans, qui présentait depuis un an des douleurs scrotales gauches, une grosse bourse chronique, sans fièvre ni signes fonctionnels urinaires. L’examen avait mis en évidence une masse testiculaire dure, irrégulière et indolore sans adénopathies inguinales ni masse abdominale. L’échographie scrotale avait montré une masse testiculaire gauche solide hypoéchogène bien limitée de 3 × 2,5 × 2,2 cm. Les marqueurs tumoraux étaient normaux (βHCG: 2 UI/j, AlphaFoetoProteine: 2,94 UI/l). La masse testiculaire a été explorée à travers une incision inguinale gauche. A la palpation, c’était une tumeur testiculaire dure. Une orchidectomie gauche a été réalisée. L’examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse avait conclu à un aspect morphologique et immunohistochimique d’un cystadénome papillaire séreux borderline paratesticulaire sans signe d’invasion. A travers notre observation et les données de la littérature, nous proposons de mieux définir le diagnostic clinique et anatomopathologique ainsi que le traitement de ces tumeurs testiculaires rares.

Abstract

Papillary cystadenoma of the epididymis is a rare benign neoplasm that arises from the efferent duct epithelium. It may show as a unilateral or bilateral epididymal mass and its association with von Hippel-Lindau syndrome is very high, particularly in bilateral lesions.

A 36-year-old male presented with a left-side scrotal mass of one year duration. On local examination, a painless irregular and hard testicular mass. Ultrasonography of the scrotum revealed a left strong hypoechoic, homogeneous, well limited testicular mass of 30×25×22mm diameter. The tumorous scorers were normal (beta HCG and AFP).

The testicular mass was explored through a left inguinal incision. In palpation, it is a hard testicular tumor. Left Orchidectomy is carried out.

The pathologic examination reveals a serous papillary cystadenoma borderline paratesticular without sign of invasion.

We propose guidelines from literature for diagnosis, histogenesis and treatment of this rare tumor.