La Malakoplakie Rétropéritonéale Pseudotumorale

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La malakoplakie est une maladie inflammatoire granulomateuse chronique, qui affecte généralement le tractus génito-urinair e et moins fréquemment les autres sites tels que le rétropéritoine et le tractus gastro- intestinal. L’origine infectieuse associée à un déficit dans la digestion macrophagique des bactéries est la théorie physiopathologique la plus soutenue. Sa définition est anatomopathologique. Les auteurs rapportent un cas de malakoplakie rétropéritonéale pseudotumorale chez un patient sous corticothérapie au long cours admis aux urgences pour une masse douloureuse et fébrile du flanc gauche. Les explorations radiologiques étaient en faveur d’une collection abcédée nécessitant un drainage chirurgical en urgence. L’examen histologique des prélèvements réalisés au niveau de la graisse rétropéritonéale révélait une inflammation granulomateuse faite d’histiocytes dénommés cellules de Von Hansemann, renfermant des granulations pathognomoniques de Michaelis-Gutmann. Le patient a été mis sous traitement médical à base de ciprofloxacine avec bonne évolution clinique et radiologique.

Abstract

Malacoplakia is a granulomatous inflammatory disease, has a preference for the urogenital tract and less frequently affects gastrointestinal tract and the retroperitoneal region. It is caused by a disorder of macrophage bactericidal function. Its definition is pathological. We report the unusual case of a male patient who was under long term corticotherapy to the long course. He presented with retroperitoneal pseudotumoral malacoplakia revealed by left flank mass and pain. Radiological examination showed a pararenal abscess localized in the retroperitoneum and extended to psoas muscle. Pathological examination for biopsy specimen confirmed the lesion to be malakoplakia characterized by the presence of von Hansemann cells and Michaelis-Gutmann bodies. The patient was treated with ciprofloxacin. He remains on a regular check-up with good clinical and radiological response.

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Elktaibi, A., Barki, A., Mesmoudi, S. et al. La Malakoplakie Rétropéritonéale Pseudotumorale. Afr J Urol 16, 65 (2010). https://doi.org/10.1007/s12301-010-0015-6

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Mots clés

  • Malakoplakie
  • Michaelis-Gutmann
  • Rétropéritoine