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Der MKG-Chirurg

, Volume 10, Issue 2, pp 127–133 | Cite as

Einteilung von Unterkieferfrakturen nach der AO-CMF-Trauma-Klassifikation

Einsatz der dentalen Volumentomographie
  • G. Kaeppler
Leitthema
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Zusammenfassung

Zur Einteilung nach der AO-CMF-Trauma-Klassifikation sind bei der Diagnostik von Unterkieferfakturen insgesamt neun anatomische Subregionen von Interesse. An drei Fallbeispielen werden die diagnostischen Möglichkeiten der digitalen Volumentomographie (DVT) bei Unterkieferfrakturen im Hinblick auf die Klassifikationskriterien in den nichtkondylären (Regionen mit Ausnahme des Gelenkfortsatzes) und kondylären Unterkiefersubregionen skizziert. Bei klinischem Frakturverdacht empfiehlt es sich, alle Schichtebenen systematisch nach sicheren Zeichen für eine Kontinuitätsunterbrechung durchzusehen. Gegenüber den konventionellen Röntgenverfahren bietet die dentale DVT mehr Einblick (multiplanar und dreidimensional) und damit Zusatzinformationen über feine, ansonsten schwer identifizierbare Frakturlinien sowie den Grad von Fragmentation und Dislokation. Störende Überlagerungseffekte entfallen, womit die Diagnostik zuverlässiger wird. Dies dient wiederum den Genauigkeitsansprüchen der Klassifikation und belegt die besondere Eignung der DVT-Bildgebung zu einer differenzierten Frakturdiagnostik im Unterkiefer im Präzisionslevel 3.

Schlüsselwörter

Trauma Unterkiefer Frakturen Orale Diagnose Diagnostische Bildgebung 

Classification of mandibular fractures according to the AO-CMF trauma classification

Use of dental cone beam computed tomography

Abstract

The working group on osteosynthesis questions (AO) craniomaxillofacial (CMF) trauma classification distinguishes nine anatomic subregions in the diagnostics of mandibular fractures. The diagnostic capabilities of cone beam computed tomography (CBCT) in terms of classification criteria in non-condylar (regions with the exception of the articular process) and condylar mandibular fractures are exemplified in three cases. With clinical symptoms and signs suggestive of mandibular fracture it is good practice to scrutinize all tomographic layers and planes in a systematic fashion to identify reliable indictors for loss of osseous continuity. In contrast to conventional x‑ray techniques CBCT provides deeper insights (multiplanar and 3‑dimensional) into the mandibular bony structures and gives additional information about hidden or obscured fracture lines, the grade of fragmentation and the extent of displacement. Blurring and distorting overlay effects are eliminated therefore increasing the diagnostic reliability. This then corresponds with the demands for high accuracy of the classification and underlines the suitability of CBCT imaging for a refined fracture diagnosis of the mandible even within precision level 3.

Keywords

Trauma Mandible Fractures Oral diagnosis Diagnostic imaging 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

G. Kaeppler gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von der Autorin durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Röntgenabteilung, Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und GesichtschirurgieLudwig Maximilians-Universität MünchenMünchenDeutschland

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