Zusammenfassung
Bei der Darstellung von Ursachen, Diagnostik und Therapie von Frakturen des Corpus und Angulus mandibulae werden solche Aspekte hervorgehoben, die sich in den vergangenen Jahren verändert haben. Dabei wird im Rahmen der mandibulomaxillären Fixation auf die nun zur Verfügung stehenden selbstbohrenden und selbstschneidenden Schrauben eingegangen, deren Vorteil in der geringeren Verletzungsgefahr für den Operateur und der raschen Prozedur gesehen wird. Für eine Langzeitimmobilisation erscheinen sie eher weniger geeignet. Insbesondere in den hinteren Abschnitten der Mandibula gestatten jetzt verbesserte Systeme von Winkelbohrern und Winkelschraubendrehern, auf einen extraoralen Zugang zu verzichten und auch die transbukkale Technik seltener einzusetzen. Ein Verfahren zur Behandlung von Frakturen im atrophen Kiefer mittels Fibula-Split-Graft-Platten wird an mehreren Fällen vorgestellt.
Abstract
In the description of causes, diagnostics and therapy of fractures of the mandibular body and angles, those aspects which have changed in recent years are emphasized. Within the framework of mandibulomaxillary fixation, the currently available self-drilling and self-tapping screws are described which are advantageous due to the low risk of injury for the surgeon and the rapid procedure. They appear to be less suitable for long-term immobilization. Particularly for the posterior sections of the mandible, improved systems for angulated drilling and angulated screwdrivers mean that an extraoral access is no longer necessary and the transbuccal technique is less commonly mandatory. A procedure for treatment of fractures of the atrophic mandible with fibula split graft plates is demonstrated and exemplified by several cases.
Literatur
Champy M, Wilk A, Schnebelen JM (1975) Die Behandlung der Mandibulafrakturen mittels Osteosynthese ohne intermaxilläre Ruhigstellung nach der Technik von F.X. Michelet. Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl 63:339–341
Czech UC (1994) Komplikationen bei mittels Drahtosteosynthese versorgten Unterkieferfrakturen. Dissertation, Universität, Tübingen
Ehrenfeld M, Manson PM, Prein J (2012) Principles of internal fixation of the craniomaxillofacial skeleton. Thieme, Stuttgart
Ellis E III (2002) Outcomes of patients with teeth in the line of mandibular angle fractures, treated with stable internal fixation. J Oral Maxillofac Surg 60:863–865
Hammer B, Prein J (1988) Strukturell und biomechanisch begründete Unterschiede bei der Osteosynthese von Unterkiefer- u. Mittelgesichtsfrakturen. In: Kiefer- u. Gesichtschirurgie, Schriftenreihe der SGKG, Bd I, S 60–64
Ilizarov GA (1990) Presentation at the annual meeting of the American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, Boston 1990
Machtens E (1990) Fortschritte und neuere Entwicklungen in der Behandlung von Mund-, Kiefer- u. Gesichtsverletzungen. In: Scheunemann H, Schwenzer N, Busch W (Hrsg) Fortschritte der Kiefer- u. Gesichtschirurgie, Sonderband. Thieme, Stuttgart, S 73–76
Michelet FX, Deymes J, Dessus B (1973) Osteosynthesis with miniaturized screwed plates in maxillo-facial surgery. J Maxillofac Surg 1:79–84
Schäfer J (2002) Vergleich alternativer Miniplattenosteosynthesen bei Unterkieferwinkelfrakturen mit ein oder zwei Miniplatten. Dissertation, Universität Hamburg
Schmidt-Wondra L-U (2009) Eigene Technik zur Stabilisierung von Frakturen im atrophen Unterkiefer mit freiem Fibula-Split-Graft. Vortrag im Rahmen des Symposions „30 Jahre MKG-Chirurgie am Diakoniekrankenhaus Henriettenstiftung“, Hannover
Schmidt-Wondra L-U, Gehrke G, Scheloske K (2012) Implantat und Transplantat: funktionelle Rekonstruktionen nach Tumoren und Frakturen im atrophierten Kiefer. (Vortrag im Rahmen der 50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Plastische und Wiederherstellungschirurgie, 11.–13.10.2012, Hannover
Schramm T (1994) Ophthalmologische Spätbefunde nach zentralen und zentrolateralen Mittelgesichtsfrakturen der Jahre 1984–1988. Dissertation, Universität Tübingen
Schuchardt K, Spiessl B (Hrsg) (1975) Fortschritte der Kiefer- und Gesichtschirurgie, Bd XIX. Thieme, Stuttgart
Spiessl B, Schroll K (1972) Spezielle Frakturen- und Luxationslehre. Ein kurzes Handbuch in fünf Bänden. In: Ningst H (Hrsg) Bd I/1 Gesichtsschädel. Thieme, Stuttgart
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Interessenkonflikt. G. Gehrke gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Gehrke, G. Unterkieferfrakturen. MKG-Chirurg 7, 17–25 (2014). https://doi.org/10.1007/s12285-013-0383-6
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