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Aktuelle Osteosyntheseverfahren in der orthognathen Chirurgie

Current osteosynthesis procedures in orthognathic surgery

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Der MKG-Chirurg Aims and scope

Zusammenfassung

Die Verfahren zur Ruhigstellung und Stabilisierung verlagerter Kieferabschnitte sind essenzielle Bestandteile der orthognathen Chirurgie, die, neben einer Reihe weiterer Aspekte, von jeher den Umfang und Schweregrad der operativen Intervention wie auch das Ausmaß der Verlagerung limitiert haben. Wichtige Meilensteine der orthognathen Chirurgie waren die sagittale Spaltung des Unterkiefers, die simultane bimaxilläre Umstellungsosteotomie und die Down-Fracture-Technik. Deren breite und sichere klinische Anwendung war immer auch an die Weiterentwicklung der verfügbaren Osteosyntheseverfahren geknüpft. Die Verbesserung dieser Verfahren wurde einerseits durch zunehmende Kenntnisse über Knochenphysiologie und Frakturheilung begünstigt, andererseits beruhte sie auf materialseitigen Verbesserungen und verfahrenstechnischen Innovationen. Im vorliegenden Beitrag wird zunächst ein kurzer Überblick über die historische Entwicklung der relevanten Osteosyntheseverfahren gegeben. Anschließend werden die derzeit in der orthognathen Chirurgie gängigen Methoden und Materialien dargestellt.

Abstract

Procedures for immobilization and stabilization of displaced jaw sections are an essential component of orthognathic surgery, which in addition to a series of further aspects, have always limited the extent and degree of difficulty of the operative intervention as well as the extent of displacement. Important milestones in orthognathic surgery, such as sagittal splitting of the lower jaw, simultaneous bimaxillary osteotomy and the down-fracture technique. They were always coupled with the further development of available osteosynthesis procedures, especially with the widespread and safe clinical application. Improvement of these systems was on the one hand favored by increasing knowledge on bone physiology and fracture healing and on the other hand founded on improvements in materials and technical innovations. This article first gives a brief review of the historical development of relevant osteosynthesis procedures followed by a presentation of the methods and materials currently used in orthognathic surgery.

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Interessenkonflikt

Gemeinsam mit der Firma Stryker hat die Würzburger Klinik im Mai 2011 einen Dysgnathie-Operationskurs veranstaltet, der von Stryker zum großen Teil mitfinanziert war. Die Würzburger Autoren des Artikels haben hierfür ein Honorar erhalten.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Würzburg, Pleicherwall 2, 97070, Würzburg, Deutschland

    U. Klammert, U.D.A. Müller-Richter, H. Böhm, A.C. Kübler & T. Reuther

  2. Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Marienhospital Stuttgart, Stuttgart, Deutschland

    W. Kretschmer

Authors
  1. U. Klammert
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  2. U.D.A. Müller-Richter
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  3. H. Böhm
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  4. A.C. Kübler
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  5. W. Kretschmer
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  6. T. Reuther
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Klammert, U., Müller-Richter, U., Böhm, H. et al. Aktuelle Osteosyntheseverfahren in der orthognathen Chirurgie. MKG-Chirurg 4, 171–179 (2011). https://doi.org/10.1007/s12285-011-0220-8

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