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Endodontie und chirurgische Zahnerhaltung versus Implantation

Unter Berücksichtigung des Wirtschaftlichkeitsgebotes der GKV und Pflicht zur Aufklärung über Risiken und Alternativen

Endodontics and surgical tooth conservation versus implantation

Considering the economic limitations and obligation to counseling on risks and alternatives

  • Leitthema
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Der MKG-Chirurg Aims and scope

Zusammenfassung

Die Entwicklungen der modernen Zahnheilkunde bringen dem Zahnarzt sowohl eine Vielzahl von neuen Behandlungsoptionen als auch eine zunehmende Unschärfe bei den fachlichen Entscheidungsvorgaben. Das lässt sich exemplarisch an der Abgrenzung zwischen Endodontie und chirurgischer Zahnerhaltung erkennen. Die Varianzbreite der Behandlungsoptionen wird durch die Relativierung der Behandlungsentscheidungen mithilfe des Vertretbarkeitsprinzips aufgefangen, sofern die Gutachter dieses Prinzip beachten. Die neuen Behandlungsoptionen werden in den Sicherungssystemen der gesetzlichen Krankenversicherung nur teilweise und in den Sicherungssystemen der privaten Krankenversicherung und der Beihilfe zunehmend beschränkter abgebildet. Auf die damit verbundenen Limitierungen nimmt die Zahnarzthaftungsrechtsprechung im Behandlungsfehlerbereich kaum Rücksicht. Die Aufklärungspflichten sind in der Zahnheilkunde mittlerweile sogar so weit entwickelt, dass sie keine Rücksicht auf die Finanzierbarkeit der sozialen Sicherungssysteme mehr nehmen, sondern ihre Anforderungen allein auf das fachlich Machbare richten.

Abstract

The progress of modern dental medicine offers a multitude of new treatment options as well as an increasing uncertainty in professional decision making. This is evident regarding the borderlines between endodontics and surgical tooth preservation. The variety of treatment options is supplemented by the concept of tenability if the dental experts honor this principle. The new treatment options are only partially included in the public health security systems and are even facing more and more limitations in the private health insurance systems as well as in the treatment coverage provided for government employees. These limitations are barely recognized by malpractice jurisdiction regarding errors in treatment. The development of counseling obligations neglects any limitations with respect to the financial stability of health security systems and relies only on the professional state of the art.

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Ratajczak, T. Endodontie und chirurgische Zahnerhaltung versus Implantation. MKG-Chirurg 3, 100–105 (2010). https://doi.org/10.1007/s12285-009-0142-x

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