Die magische Kraft der körperlichen Aktivität: das Zehn-Säulen-Modell

Zusammenfassung

Zahlreiche internationale Studien zeigen die traurige Realität, dass weltweit mehr als ein Viertel aller Erwachsenen einen sitzenden und inaktiven Lebensstil aufweisen. Demgegenüber steht die vielfältige oder pleiotrope Wirkung von körperlicher Aktivität auf alle Organe und Organsysteme. Diese Wirkung vermag – wie eine „Polypill“ – einer Vielzahl von Erkrankungen vorzubeugen oder ihr Auftreten abzumildern. Daher ist es nie zu früh und nie zu spät, körperlich aktiv zu werden. Wesentlicher Aspekt einer sportmedizinischen Untersuchung ist die Beratung und Motivierung von Gesunden und Kranken zu regelmäßiger Bewegung, körperlicher Aktivität und Sport. Diese Motivation kann in einer fünfstufigen Aktionspyramide umgesetzt werden. Wesentlich ist schon bei jedem Patientenkontakt die Erfragung einer körperlichen Aktivität als fünftes Vitalzeichen, dazu die Berücksichtigung der individuellen Lebensumstände und Lebensgewohnheiten der Menschen, deren Zielvorstellungen und Umsetzungsmöglichkeiten zu Bewegung und körperlicher Aktivität. Die Gesunden und Patienten sollen in die Entscheidung der geplanten Aktivität einbezogen werden. Dazu gehören Hilfestellung zur praktischen Umsetzung sowie die Überwindung von Hindernissen durch praxisbezogene Problemlösungen. Basierend auf der Abfolge – Absicht zu planen, Vorbereitung, Handlung und Aufrechterhaltung, also Nachhaltigkeit –, sind analoge und digitale Möglichkeiten zur Verlaufsbeobachtung hilfreich. Sie ermöglichen Feedback- und Teach-back-Hilfen wie beispielsweise die „Wearables“. Das Rezept für Bewegung und die motivierende Beratung bewirken die notwendige Nachhaltigkeit und Adhärenz von körperlicher Aktivität. Wer sich regelmäßig körperlich aktiv betätigt, fühlt sich besser, bleibt fitter, lebt besser und länger!

Abstract

Numerous international studies have shown the sad reality that more than one quarter of all adults worldwide lead a sedentary and inactive lifestyle. In contrast, physical activity has a positive or pleiotropic effect on all organs and organ systems. This effect like a “polypill”, prevents or reduces the occurrence of a multitude of chronic diseases. Therefore, it is never too early and never too late to become physically active and start with regular movement. As such, sports medicine examination essentially includes counselling and motivation of healthy and sick people to start with regular exercise, physical activity and sport. The motivation pyramid is strongly recommended for promoting physical activity considering the steps 1–5. Every doctor at every patient contact should ask about physical activity as the fifth vital sign. Counselling for physical activity must take the individual life circumstances, the life habits, the objectives and possibilities for implementation of the person into account. Healthy persons and patients should be included in the decision on the planned activity. This includes assistance for the practical implementation as well as overcoming obstacles through practice-related problem solving. Based on the transtheoretical model sequence intention to plan, preparation, action and adherence, analogue and digital possibilities such as wearables for observational follow-up are helpful. They enable supervision, feedback and teach back support. Exercise prescription for health and motivational guidance brings about the necessary sustainability and adherence to physical activity. The strongest argument of the advice for healthy and persons is those who are physically active feel better, stay fitter, live better and longer!