Empfehlungen zum Einsatz von Elektrokautern bei Patienten mit Herzschrittmachern und implantierten Defibrillatoren

Zusammenfassung

Der Einsatz von Elektrokautern kann bei Patienten mit Herzschrittmachern oder implantierten Kardiovertern/Defibrillatoren eine Vielzahl von Störungen bis hin zu Aggregatbeschädigungen zur Folge haben. Ihr Einsatz muss daher in jedem Fall kritisch hinterfragt werden. Sofern Elektrokauter bei diesen Patienten eingesetzt werden müssen, werden hier Empfehlungen für die prä- und postoperativen Maßnahmen bei beiden Aggregattypen gegeben. Diese betreffen sowohl die notwendigen Kontrollen als auch erforderliche Umprogrammierungen. Weiterhin werden intraoperative Maßnahmen empfohlen, um Interferenzen zwischen Elektrokauter und implantiertem Aggregat zu vermeiden. Grundsätzlich sollten bevorzugt bipolare Kauter eingesetzt werden, da diese ein geringeres Risiko für Störbeeinflussungen aufweisen.

Abstract

The use of electrocautery in patients with pacemakers or implantable cardioverter-defibrillators may cause a variety of interactions or even device damage. Its use must therefore be scrutinized in each case. This paper gives recommendations if electrocautery is necessary in those patients. These include pre- and postoperative procedures in patients with those devices. They apply to required additional device follow-ups, as well as to required changes of programmed parameters. Additionally, intraoperative measures are recommended to avoid interactions between the electrocautery and implanted devices. Generally, bipolar cauters should be preferred, as they have a lower potential for interference.