Résumé
But
L’éradication de l’Helicobacter pylori (H. pylori) aboutit à la cicatrisation des lésions gastroduodénales et permet d’éviter l’évolution vers l’adénocarcinome gastrique et le lymphome du MALT. Le but de l’étude était d’évaluer la prévalence de H. pylori chez les personnes fréquentant les structures de soins et l’efficacité des antibiotiques disponibles dans notre pays pour son éradication.
Méthodes
Étude prospective randomisée ayant inclus des patients qui ont subit une endoscopie digestive haute avec recherche de H. pylori. Son diagnostic et le contrôle de son éradication ont été faits sur des biopsies gastriques par un test direct à l’uréase, le He-Py Test Gold®.
Résultats
Au total 257 patients ont été inclus. La prévalence de H. pylori était estimée à 70,8%. Le taux d’éradication de H. pylori était de 18,7% par l’association Oméprazole 20 mg + Métronidazole 500 mg + Amoxicilline 1000 mg (OMA) toutes les 12 heures pendant une durée de 7 jours. Il était de 59,3% par le même schéma OMA pendant 10 jours et de 84,6% par le schéma Oméprazole 20 mg + Clarithromycine 500 mg + Amoxicilline 1000 mg (OCA) toutes les 12 heures pendant une durée de 10 jours.
Conclusion
La prévalence de H. pylori est élevée dans notre pays. Le taux de son éradication avec le métronidazole est très bas. Un usage réglementé de la clarithromycine devait être instauré pour préserver son efficacité qui est encore élevée.
Abstract
Aim
The Helicobacter pylori (H. pylori) eradication induces the healing of gastroduodenal lesions and avoids the evolution into a gastric adenocarcinoma or into a mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. The aim of the study was to determine the prevalence of H. pylori among patients attending medical cares and the efficiency of antibiotics accessible in our country for its eradication.
Methods
This is a randomized prospective study which included patients who underwent upper endoscopy with a research of H. pylori. The diagnosis and the assessment of H. pylori eradication have been made on gastric biopsies by a rapid urease test, the He-Py Test Gold®.
Results
A total of 257 patients have been included. The prevalence of H. pylori was estimated to 70,8%. The rate of H. pylori eradication was 18,7% by the regimen of Omeprazole 20 mg + Metronidazole 500 mg + Amoxicilline 1000 mg (OMA) twice a day during 7 days. It was 59,3% by the OMA 10 days and 84,6% by the regimen of Omeprazole 20 mg + Clarithromycine 500 mg + Amoxicillin 1000 mg (OCA) twice a day during 10 days.
Conclusion
The prevalence of H. pylori is high in our country. The rate of its eradication with the metronidazole is very low. A coordinated use of clarithromycine should be initiated in our country to protect its efficiency, which seems to be high.
Références
Malaty HM (2007) Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Best Pract Res Clin Gastroenterol 21:205–14
Hansen S, Melby KK, Aase S, et al (1999) Helicobacter pylori infection and risk of cardia cancer and non-cardia gastric cancer: a nested case-control study. Scand J Gastroenterol 34:353–60
Parsonnet J, Hansen S, Rodriguez L, et al (1994) Helicobacter pylori and gastric lymphoma. N Engl J Med 330:1267–71
Magalhaes DM, Luzza F (2006) Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 11(Suppl1):1–5.
Boyanova L (2009) Prevalence of multidrug-resistant Helicobacter pylori in Bulgaria. J Med Microbiol 58:930–5
Graham DY, Fischbach L (2010) Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance. Gut 59:1143–53
Ramanampamonjy RM, Randria MJD, Razafimahefa SH, et al (2007) Séroprévalence de l’infection due à Helicobacter pylori dans un échantillon de population malgache. Bull Soc Pathol Exot 100:57–60
Attaf N, Cherkaoui N, Choulli MK, et al (2004) Profil épidémiologique de l’infection à Helicobacter pylori dans la région du Gharb-Chrarda-Beni Hssen. Biol Santé 4:25–34
Joutei H, Hilali A, Fechtali T, et al (2010) L’infection à Helicobacter pylori chez 755 patients présentant des symptômes digestifs: Institut Pasteur du Maroc, 1998–2007. East Mediter Health J 16:778–82
Benajah DA, Lahbabi M, Alaoui S, et al (2013) Prevalence of Helicobacter pylori and its recurrence after successful eradication in a developing nation (Morocco). Clin Res Hepatol Gastroenterol 37:519–26
Faik M (2000) Mise au point sur l’infestation gastrique par l’Hélicobacter pylori. Méd Maghreb 79:17–9
Diomande MI, Flejou JF, Potet F, et al (1991) Gastrite chronique et infection à Helicobacter pylori en Côte d’Ivoire: étude d’une série de 277 patients symptomatiques. Gastroentérol Clin Biol 15:711–6
Andoulo F, Noah Noah D, Tagni-Sartre M, et al (2013) Epidémiologie de l’infection à Helicobacter pylori à Yaoundé: de la particularité à l’énigme africaine. Pan Afr Med J 16:115. Doi:10.11604/pamj.2013.16.115-3007
Etukudo OM, Ikpeme EE, Ekanem EE (2012) Seroepidemiology of Helicobacter pylori infection among children seen in a tertiary hospital in Uyo, southern Nigeria. Pan Afr Med J 12:39 [PMID: 22891097]
Chen J, Bu XL, Wang QY, et al (2007) Decreasing seroprevalence of Helicobater pylori infection during 1993–2003 in Guangzhou, southern China. Helicobacter 12:159–64
Do MY, Lee YC, Choi CH, et al (2009) The changes in prevalences and related factors of Helicobacter pylori infection in Korean health check-up subjects during 8 years. Kor J Gastroenterol 53:76–83
Tkachenko MA, Zhannat NZ, Erman LV, et al (2007) Dramatic changes in the prevalence of Helicobacter pylori infection during childhood: a 10-year follow-up study in Russia. J Pediatr Gastroenterol Nutr 45:428–32
Amrani N, Kanouni N, Bennani M, Serraj I (2003) Eradication d’Helicobacter pylori: quelle trithérapie de première intention ? Acta endoscopica 3:371–5
Lahbabi M, Loukili B, Berreho A, et al (2012) Éradication d’H. pylori dans les ulcères bulbaires: quelle trithérapie de première intention? Résultats d’une étude prospective randomisée comparant le métronidazole à la clarithromycine. J Afr Hépatol Gastroentérol 6:18–23
Yuan Y, Ford AC, Khan KJ, et al (2013) Optimum duration of regimens for Helicobacter pylori eradication. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 DOI: 10.1002/14651858.CD008337.pub2
Laheij RJ, Rossum LG, Jansen JB, et al (1999) Evaluation of treatment regimes to cure H.pylori infection. A meta-analysis. Aliment pharmacology. Therapeutics 13:857–64
De Korwin JD (2004) Helicobacter pylori infection and antimicrobial agents resistance. Rev Med Intern 25:54–64
Ierardi E, Giorgio F, Losurdo G, et al (2013) How antibiotic resistances could change Helicobacter pylori treatment: A matter of geography? World J Gastroenterol 19:8168–80
Secka O, Berg DE, Antonio M, et al (2013) Antimicrobial susceptibility and resistance patterns among Helicobacter pylori strains from The Gambia, West Africa. Antimicrob Agents Chemother 57:1231–7
Seck A, Burucoa C, Dia D, et al (2013) Primary antibiotic resistance and associated mechanisms in Helicobacter pylori isolates from Senegalese patients. Ann Clin Microbiol Antimicrob 12:3 [PMID: 23298145 DOI: 10.1186/1476-0711-12-3]
Su P, Li Y, Li H, et al (2013) Antibiotic resistance of Helicobacter pylori isolated in the Southeast Coastal Region of China. Helicobacter 18:274–9
Gao W, Cheng H, Hu F, et al (2010) The evolution of Helicobacter pylori antibiotics resistance over 10 years in Beijing, China. Helicobacter 15:460–6
Loghmari H, Bdioui F, Bouhlel W, et al (2012) Clarithromycin versus metronidazole in first-line Helicobacter pylori eradication. Prospective randomized study of 85 Tunisian adults. Tunisie Med 90:31–5
Tanih NF, Ndip RN (2013) Molecular detection of antibiotic resistance in South African isolates of Helicobacter pylori. Gastroenterol Res Pract 259457 [PMID: 23710166 DOI: 10.1155/2013/259457]
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
About this article
Cite this article
Ntagirabiri, R., Harerimana, S., Makuraza, F. et al. Helicobacter pylori au Burundi : première évaluation de la prévalence en endoscopie et de l’éradication. J Afr Hepato Gastroenterol 8, 217–222 (2014). https://doi.org/10.1007/s12157-014-0567-3
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12157-014-0567-3