Hannover Morbiditäts- und Mortalitäts-Pflegestudie (HMMPS): Langzeitverläufe, Pflegestufenübergänge und Reaktivierungen in der gesetzlichen Pflegeversicherung

Zusammenfassung

Nach Feststellung der Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI kann die Pflegestufe je nach Entwicklung des Hilfebedarfs wechseln (Höher- oder Herabstufung), sie kann nach Reaktivierung des Patienten ganz wegfallen oder die Folgen der pflegebegründenden Ursachen oder andere Ursachen führen zum Tod. In einer Kohorte von 88.575 Pflegepatienten der Deutschen BKK, Deutschlands größter Betriebskrankenkasse, wurden die Übergangswahrscheinlichkeiten für einen Pflegestufenwechsel oder Wegfall der Pflegebedürftigkeit nach Alter, Geschlecht und Pflegedauer ermittelt. Damit stehen versicherungsmathematische Rechnungsgrundlagen der Pflegeversicherung auf der Basis von empirischen Daten zur Verfügung.

Abstract

After determining the initial care level corresponding to the regulations of the German Institutional Long-Term Care Insurance, the care level may change over the course of time. Care assistance may even be cancelled owing to a reduction in necessity for care or due to the death of the recipient. From a cohort of 88,575 long term care patients of the statutory health insurance ‘‘Deutsche BKK’’ this report describes the probabilities for a change or loss of care level and death with regard to age, gender and the length of care in each level. This study thus provides a basis for actuarial calculations of long-term care insurance based on empirical data.