Résumé
Cet article traite des thérapeutiques hétérodoxes dans le champ de la santé et rend compte de l’évolution du soin conventionnel dans le recours aux médecines complémentaires et alternatives (MCA) chez les patients. Depuis plusieurs années, dans les centres de soins se développent de nombreuses pratiques non conventionnelles, communément nommées MCA. Ce constat répond à une demande grandissante des patients et interroge sur les bénéfices et les limites de ces pratiques complémentaires dans le domaine de la médecine standard. Bien que la communauté scientifique oppose les thérapeutiques conventionnelles et non conventionnelles, l’intégration de ces dernières dans le champ de la santé montre l’évolution du concept du soin et la meilleure prise en compte des aspects psychologiques des maladies somatiques. Cependant, le champ des MCA n’est pas structuré, sans doute, parce qu’il s’agit d’un domaine de recherche récent et pluridisciplinaire. Les principaux résultats de la revue de la littérature seront articulés avec le vécu des patients. Trente-deux patients atteints de cancer utilisant ou non les MCA ont été rencontrés. Une analyse des entretiens semi-directifs et du livret de questionnaires remis à chaque patient a été effectuée. L’analyse du contenu des 32 entretiens semi-directifs repose sur les classes de discours définies par la méthode de type Alceste (Iramuteq). Une liste de 24 MCA a été proposée et répertoriée en cinq catégories (MCA par le toucher, l’alimentation, pratiques spirituelles et/ou énergétiques, pratiques psychologiques, nouvelles pratiques psychocorporelles). Sur les 32 patients, 22 utilisent les MCA, dont 8, de façon alternative. Ces pratiques témoignent de nouveaux besoins des patients comme la nécessité d’intégrer des valeurs personnelles dans leur trajectoire de soin, que ces valeurs soient de nature religieuse, spirituelle, intellectuelle, etc. Comprendre ce mouvement est essentiel afin de ne pas opposer deux modèles de soins au risque d’une rupture de l’alliance thérapeutique, voire d’un abandon des traitements curatifs. Ainsi, il convient de ne pas oublier que le choc de la maladie et les répercussions des traitements rendent les personnes vulnérables. Elles sont alors plus en risque de se trouver prises dans une dérive confinant à l’embrigadement sectaire et/ou à l’arrêt des traitements standard.
Abstract
Within this article, we aim to examine the position of heterodox therapies in the field of health and the evolution of conventional care by considering the use of complementary and alternative medicines (CAM) for patients. Indeed, a lot of practices called CAM are developing in care centers for several years. Due to a growing demand from the patients, this tendency led us to evaluate the benefits and the limits of CAM in the field of the conventional medicine. Although scientific community opposes conventional and unconventional therapies, the integration of CAM in the field of health reveals the evolution of care concept taking into consideration the psychological aspects of somatic diseases. Furthermore, our literature review highlighted the lack of definition of CAM due to the recent interest in this topic and in the multidisciplinarity of the studies conducted on these practices. It appeared appropriate to articulate that the theoretical data with the experiences of patients. Thirty-two cancer patients were following or not following CAM. We analyzed the semidirective interviews and questionnaire booklet given to each patient. The analysis of the content of the 32 semidirective interviews is based on classes of speech defined by the method of type Alceste (Iramuteq). For users of nonconventional medicines, a list of 24 CAM was proposed and listed in five categories (practice by the touch, practice by the feeding, spiritual and/or energy practices, psychological practices, new body-psycho practices). Among the whole population (N = 32), 22 patients are using CAM, of whom 8 in an alternative way. The use of complementary/alternative medicines is necessary to integrate personal values (either religious, spiritual, intellectual,…) in the consideration of illness and treatment and the necessity to add a search of meaning to medical procedures. Understanding this movement allows us to avoid a dichotomy between two types of medicine that could lead patients to make a choice between them and stop conventional treatments. Even if we can try to undersdand patients’ motivations in the use of CAM, we have to consider that the psychological shock of the diagnosis makes the patients vulnerable. They are then more at risk to be receptive to sectarian movements and also to stop their conventional treatments.
Références
OMS (2013) Stratégie de l’OMS pour la médecine traditionnelle pour 2014–2023. ISBN 978-92-4-250609-9
Berghmans C, Tarquino C (2009) Comprendre et pratiquer les nouvelles psychothérapies, cohérence cardiaque, relaxation, méditation, hypnose, EMDR, tai-chi-chuan, qi gong. InterEditions–Dunod
Cassileth BR, Deng G (2004) Complémentary and alternative therapies for cancer. Oncologist 9:80–9
Deng G, Cassileth BR (2014) Integrative oncology: an overview. Asco.org/edbook, ASCO Educational Book
Lazarus A, Delahaye G (2007) Médecines complémentaires et alternatives: une concurrence à l’assaut de la médecine des preuves ? Les tribunes de la santé no 15, doi: 10.3917/seve.015.0079
Schraub S (2007) Médecines parallèles et cancer: analyse sociologique 1962–2006. UFR des sciences sociales,pratiques sociales et développement (SSPSP), Strasbourg
Bontoux D, Couturier D, Menkès CJ (2013) Rapport de l’Académie nationale de médecine, thérapies complémentaires acupuncture, hypnose, ostéopathie, tai-chi, leur place parmi les ressources de soins. Académie nationale de médecine, Paris
Low J (2001) Alternative, complementary or concurrent health care? A critical analysis of the use of the concept of complementary therapy. Complement Ther Med 9:105–10
Mayer-Levy C (2010) Recours aux médecines complémentaires et alternatives parmi les patients en médecine générale à Paris. Puf
Bernstein BJ, Grasso T (2001) Prevalence of complementary and alternative medicine use in cancer patients. Oncology (Huntingt) 15:1267–72
Berghmans C, Torres JL (2012) Santé et spiritualité: un pont thérapeutique. InterÉditions, Paris
Schraub S, Eav S, Schott R, Marx E (2011) Étude psychologique du recours aux médecines parallèles en cancérologie. Psycho-Oncologie 5:157–67
Dilhuydy JM (2005) Les médecines complémentaires et alternatives en cancérologie: traitements inéprouvés ou pratiques inapprouvées. XXVIIes Journées de la SFSPM, Deauville
Marty F (2007) Quand les psychologues investissent l’hôpital. J Psychol 9:252 (doi:10.3917/jdp.252.0022)
Begot AC (2010) Médecines parallèles et cancer, une étude sociologique. L’Harmattan, coll. « Logiques sociales »
Simon L, Prebay D, Beretz A, et al (2007) Médecines complémentaires et alternatives suivies par des patients cancéreux en France. Bull Cancer 94:483–8
Trager-Maury S, Tournigand F, Maindrault-Goebel F, et al (2007) Utilisation de médecine complémentaire chez les patients atteints de cancer dans un service de cancérologie français. Bull Cancer 94:1017–25
Plagnol A (2013) Psychiatrie et médecine fondée sur des valeurs. Ann Medicopsychol 171:716–9
Côté A, Daneault S (2012) L’effet du yoga chez les patients atteints de cancer, bilan des connaissances actuelles. Can Fam Physician. Le médecin de famille canadien 58:933–8
Reynaert C, Libert Y, Janne P (2000) « Psychogenèse » du cancer: entre mythes, abus et réalité. Bull Cancer 87:655–64
Bacqué MF (2011) Médecines parallèles: un révélateur de la relation médecin–malade. Psycho-Oncologie 3:149–51
Adler SR (1999) Complementary and alternative medicine use among women with breast cancer. Med Anthropol Q 13:214–22
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
About this article
Cite this article
Suissa, V., Castillo, M.C. & Blanchet, A. Le recours aux médecines complémentaires et alternatives (MCA) face aux incertitudes de la médecine allopathique. Psycho Oncologie 10, 272–280 (2016). https://doi.org/10.1007/s11839-016-0599-6
Received:
Accepted:
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s11839-016-0599-6