Les défis de l’oncogénétique et ses applications médicales : nouvelles problématiques psycho-oncologiques ? Le modèle des prédispositions génétiques au cancer du sein et de l’ovaire

Résumé

L’augmentation des connaissances sur les facteurs de prédisposition génétique au cancer permet de donner des éléments de réponse aux interrogations d’un nombre croissant de familles et de leurs médecins, et également de mettre en place la prise en charge médicale adaptée. Un résultat de prédisposition génétique a néanmoins des implications profondes pour les familles malmenées par les cancers. Le modèle de la prédisposition au cancer du sein (CS) et de l’ovaire (CO) est emblématique de certaines problématiques ou avancées en oncogénétique (OG) et de leur impact pour les patients et les soignants; suivi au long cours des femmes à risque, questionnements autour du projet parental, information à la parentèle, enjeux des consultations théranostiques, retombées des analyses de panel de gènes. La capacité du dispositif actuel à répondre aux demandes et à s’adapter aux nouveaux enjeux est réelle mais reste un challenge. La qualité des informations données et la préservation d’un accompagnement spécifique médical et psycho-oncologique paraissent essentielles.

Abstract

A raised understanding of genetic predisposition factors for cancer has enabled partial answers to be given to a growing number of families and their doctors, as well as allowing personalised medical treatments to be implemented. A result indicating a genetic predisposition nevertheless has deep implications for families affected by cancer. The predisposition model for breast and ovarian cancer is emblematic of certain problems and developments in oncogenetics, and their impact for patients and their care providers; long-term follow-up of at-risk women, questions around potential parenthood, information for relatives, problems of theranostic consultations and drops in gene panel analyses. The capacity of the current genetic clinics organisation to meet the needs and adapt to new issues is evident, but it remains a challenge. The quality of information given and retaining specific medical and psycho-oncological support appears to be vital.