Honte et image spéculaire : l’expérience de la stomie dans le cancer colorectal

Résumé

Dans les soins oncologiques, nous proposons une approche originale de l’incidence de la colostomie sur la subjectivité des malades en insistant sur le travail psychique à partir de l’affect de honte. Cet affect persiste quand le patient apprend à vivre avec l’appareillage de sa stomie, période de fréquents isolements et de souffrance. Notre méthodologie qualitative repose sur les énoncés de malades qui retracent les différentes réorganisations psychiques, de la sidération postopératoire jusqu’à l’appropriation de la poche de colostomie. L’approche phénoménologique du regard du patient sur sa propre colostomie permet la distinction des affects de honte de l’image spéculaire et du schéma corporel. Au niveau clinique, les auteurs décrivent le soutien psychothérapeutique de ces patients dans leurs rapports singuliers à cet appareillage chirurgical.

Abstract

In cancer care, we propose an original approach to the impact of colostomy on the subjectivity of patients. Our insistence concerns the psychic work from the affect of shame. This affect persists when the patient has to match the stoma, leaving him or her isolated and suffering. Our methodology consists of qualitative statements of patient that draw the different psychic reorganization of patients, from the postoperative shock to the appropriation of the colostomy bag. The phenomenological approach to colostomy patients with cancer facilitates deciphering some affects of shame with the specular image and body schema. At the clinical level, the authors describe the psychotherapeutic support of these patients in relation to their surgical equipment.