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Grundlagen der Hämostase

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Zusammenfassung

Die Hämostase (Blutstillung) ist ein lebenswichtiger Prozess, der im Fall von Verletzungen Blutungen zum Stehen bringt. Auf der anderen Seite muss das Blut als Transportsystem in jeder Situation flüssig bleiben. Um dies zu bewerkstelligen, ist ein komplexes System der Blutgerinnung erforderlich, das vielfältigen Regulationen unterliegt. Eine erste Abdichtung der Gefäßwand wird durch die Anheftung (Adhäsion) und Vernetzung (Aggregation) der Thrombozyten erreicht. Vermittelt wird dieser Vorgang u. a. durch den von-Willebrand-Faktor (VWF). Im weiteren Verlauf erfolgt durch Aktivierung der Thrombozyten und das In-Gang-Setzen einer Kette enzymatischer Reaktionen (sog. Gerinnungskaskade) die Bildung eines Fibrinnetzes, das den Thrombozytenthrombus mechanisch stabilisiert. Durch zahlreiche Regulationsmechanismen und Gegenspieler dieses Systems wird sichergestellt, dass die Blutgerinnung auf den Ort des Bedarfs beschränkt bleibt und das Gerinnsel nach Abschluss der Wundheilung wieder abgebaut wird.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

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Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Innere Medizin III (Hämatologie, Onkologie, Palliativmedizin, Rheumatologie und Infektionskrankheiten), Universitätsklinikum Ulm, Albert-Einstein-Allee 23, 89081, Ulm, Deutschland

    M. Kull

Authors
  1. M. Kull
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Correspondence to M. Kull.

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Interessenkonflikt

M. Kull gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Redaktion

P.W. Kämmerer, Mainz

J.M. Stein, Aachen

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Welche der folgenden Komponenten ist maßgeblich an der Blutgerinnung beteiligt?

Subendothel

Plasmazellen

Erythrozyten

Plattenepithel

Monozyten

Wie viele Tage beträgt die mittlere Lebensdauer eines menschlichen Thrombozyten?

9 Tage

41 Tage

21 Tage

30 Tage

60 Tage

Welche der folgenden Eigenschaften zählt zu den wichtigsten Funktionen des von-Willebrand-Faktors?

Er übt durch Inaktivierung von Thrombin und Faktor Xa eine gerinnungshemmende Wirkung aus.

Er spaltet das wasserlösliche Fibrinogen in das unlösliche, klebrige Fibrin.

Der von-Willebrand-Faktor ist der Carrier für Faktor X.

Er ist der Schutz des Gerinnungsfaktors VII.

Der von-Willebrand-Faktor vermittelt die Thrombozytenadhäsion.

Welcher der folgenden Gerinnungsfaktoren wird durch Vitamin-K-Antagonisten gehemmt?

Faktor II

Faktor III

Faktor IV

Faktor VI

Faktor VIII

Die plasmatische Komponente des Gerinnungssystems besteht aus einer Fülle von pro- und antikoagulatorisch wirksamen Substanzen. Welche der folgenden Substanzen ist ein Inhibitor der Gerinnung?

Präkallikrein

Fibrinogen

Faktor XIII

Protein C

Faktor V

Welche der folgenden Komponenten zählt zu den prokoagulatorischen Substanzen?

Protein S

Protein Z

Tissue-Faktor

α1-Proteinase-Inhibitor

Antithrombin

Thrombozyten enthalten neben Mitochondrien, Glykogen, Peroxisomen auch verschiedene Arten von Granula. Welchen prokoagulatorischen Faktor enthalten diese Granula unter anderem?

Eisen

Kalium

Natrium

Silizium

Kalzium

Neben der Vergrößerung der Oberfläche der Thrombozyten wird die Thrombozytenadhäsion auch durch die Freisetzung von Agonisten aus stimulierten Thrombozyten beschleunigt. Welcher der folgenden Stoffe zählt zu diesen Agonisten?

Histamin

Dopamin

Vasopressin

ADP (Adenosindiphosphat)

GABA (Gammaaminobuttersäure)

Wie viele Blutplättchen sind bei normaler Thrombozytenfunktion für eine regelrechte Blutgerinnung ausreichend?

Etwa 1000/µl

Etwa 30.000/µl

Etwa 150.000/µl

Etwa 200.000/µl

Etwa 500.000/µl

Das Fibrinolysesystem ist für die Auflösung von Blutgerinnseln zur Wiederherstellung des Blutflusses verantwortlich. Welcher der folgenden Komponenten ist ein Aktivator dieses Systems?

Plasminogen-Aktivator-Inhibitor Typ 1

„Thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor“

C1-Esterase-Inhibitor

Plasmin

α2-Makroglobulin

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Kull, M. Grundlagen der Hämostase. wissen kompakt 13, 173–183 (2019). https://doi.org/10.1007/s11838-019-00095-9

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