Skip to main content
SpringerLink
Log in

Dysgnathiechirurgie kompakt

  • CME Zahnärztliche Fortbildung
  • Published:
wissen kompakt Aims and scope

Zusammenfassung

Die kombinierte kieferorthopädisch-kieferchirurgische Therapie stellt ein etabliertes Therapiesystem zur Behandlung von Bisslageanomalien dar. Diese betreffen insbesondere das Mittel- und Untergesicht und wirken sich auf die Ästhetik, aber auch auf die verschiedenen Funktionen des stomatognathen Systems aus. Die Patienten berichten über eine fehlerhafte Okklusion mit der Unmöglichkeit, Speisen abzubeißen oder regelrecht zu zerkleinern. Die Zähne können durch Fehlbelastung parodontal geschädigt werden und frühzeitig Abrasionen aufweisen. Durch Fehlbelastungen kann es zu Kiefergelenkbeschwerden und muskulärer Dysfunktion kommen. Über einen interdisziplinären Ansatz kann den Patienten i. d. R. gut planbar und langfristig stabil geholfen werden. Die Voraussetzungen und Abläufe werden im Folgenden im Sinne eines Übersichtsartikels skizziert und Ausblicke für zukünftige Veränderungen gegeben.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

Literatur

  1. Brockmeyer P, Hahn W, Fenge S, Moser N, Schliephake H, Gruber RM (2015) Reduced somatosensory impairment by piezosurgery during orthognathic surgery of the mandible. Oral Maxillofac Surg 19(3):301–307. https://doi.org/10.1007/s10006-015-0499-0

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Gaber RM, Shaheen E, Falter B, Araya S, Politis C, Swennen GRJ, Jacobs R (2017) A systematic review to uncover a universal protocol for accuracy assessment of 3‑dimensional virtually planned orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. https://doi.org/10.1016/j.joms.2017.05.025

    PubMed  Google Scholar 

  3. Mundluru T, Almukhtar A, Ju X, Ayoub A (2017) The accuracy of three-dimensional prediction of soft tissue changes following the surgical correction of facial asymmetry: an innovative concept. Int J Oral Maxillofac Surg. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2017.04.017

    PubMed  Google Scholar 

  4. Maal TJ, Plooij JM, Rangel FA, Mollemans W, Schutyser FA, Berge SJ (2008) The accuracy of matching three-dimensional photographs with skin surfaces derived from cone-beam computed tomography. Int J Oral Maxillofac Surg 37(7):641–646. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2008.04.012

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Draenert FG, Erbe C, Zenglein V, Kammerer PW, Wriedt S, Al Nawas B (2010) 3D analysis of condylar position after sagittal split osteotomy of the mandible in mono- and bimaxillary orthognathic surgery – a methodology study in 18 patients. J Orofac Orthop 71(6):421–429. https://doi.org/10.1007/s00056-010-1021-9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Vulink NC, Rosenberg A, Plooij JM, Koole R, Berge SJ, Denys D (2008) Body dysmorphic disorder screening in maxillofacial outpatients presenting for orthognathic surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 37(11):985–991. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2008.06.005

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Yu HB, Mao LX, Wang XD, Fang B, Shen SG (2015) The surgery-first approach in orthognathic surgery: a retrospective study of 50 cases. Int J Oral Maxillofac Surg 44(12):1463–1467. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2015.05.024

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Austin SL, Mattick CR, Waterhouse PJ (2015) Distraction osteogenesis versus orthognathic surgery for the treatment of maxillary hypoplasia in cleft lip and palate patients: a systematic review. Orthod Craniofac Res 18(2):96–108. https://doi.org/10.1111/ocr.12063

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Plooij JM, Maal TJ, Haers P, Borstlap WA, Kuijpers-Jagtman AM, Berge SJ (2011) Digital three-dimensional image fusion processes for planning and evaluating orthodontics and orthognathic surgery. A systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg 40(4):341–352. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2010.10.013

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Rangel FA, Maal TJ, Berge SJ, van Vlijmen OJ, Plooij JM, Schutyser F, Kuijpers-Jagtman AM (2008) Integration of digital dental casts in 3‑dimensional facial photographs. Am J Orthod Dentofacial Orthop 134(6):820–826. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2007.11.026

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Schuchardt K, Loesch G, Metz HJ (1964) Surgical Treatment of Prognathism by Means of Operation on the Rising and Horizontal Branch of the Mandible. Gazz Int Med Chir 69(31):136–150

    PubMed  Google Scholar 

  12. Obwegeser H (1970) The one time forward movement of the maxilla and backward movement of the mandible for the correction of extreme prognathism. SSO Schweiz Monatsschr Zahnheilkd 80(5):547–556

    PubMed  Google Scholar 

  13. Dal Pont G (1961) Retromolar osteotomy for the correction of prognathism. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv 19:42–47

    Google Scholar 

  14. Hunsuck EE (1968) A modified intraoral sagittal splitting technic for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg (Chic) 26(4):250–253

    Google Scholar 

  15. Al-Nawas B, Kammerer PW, Hoffmann C, Moergel M, Koch FP, Wriedt S, Walter C (2014) Influence of osteotomy procedure and surgical experience on early complications after orthognathic surgery in the mandible. J Craniomaxillofac Surg 42(5):e284–e288. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2013.10.007

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Bolm I, Goetze E, Kammerer PW, Sader R, Klos M, Landes C, Al-Nawas B (2017) Self-drilling and self-tapping miniscrews for osteosynthesis fixture after Lefort I osteotomy: an ex vivo trial for primary stability and a randomized clinical study. J Surg Res 212:246–252. https://doi.org/10.1016/j.jss.2016.08.059

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Seeberger R, Asi Y, Thiele OC, Hoffmann J, Stucke K, Engel M (2013) Neurosensory alterations and function of the temporomandibular joint after high oblique sagittal split osteotomy: an alternative technique in orthognathic surgery. Br J Oral Maxillofac Surg 51(6):536–540. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2012.11.016

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Trauner R, Obwegeser H (1955) Zur Operationstechnik bei der Progenie und anderen Unterkieferanomalien. Dtsch Zahn Mund Kieferheilkd 23:11

    Google Scholar 

  19. Jedrzejewski M, Smektala T, Sporniak-Tutak K, Olszewski R (2015) Preoperative, intraoperative, and postoperative complications in orthognathic surgery: a systematic review. Clin Oral Investig 19(5):969–977. https://doi.org/10.1007/s00784-015-1452-1

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  20. Suojanen J, Leikola J, Stoor P (2017) The use of patient-specific implants in orthognathic surgery: a series of 30 mandible sagittal split osteotomy patients. J Craniomaxillofac Surg 45(6):990–994. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2017.02.021

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Landes CA, Ballon A, Tran A, Ghanaati S, Sader R (2014) Segmental stability in orthognathic surgery: hydroxyapatite/Poly-l-lactide osteoconductive composite versus titanium miniplate osteosyntheses. J Craniomaxillofac Surg 42(6):930–942. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2014.01.013

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie – plastische Operationen, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Augustusplatz 2, 55131, Mainz, Deutschland

    M. Moergel

  2. Poliklinik für Kieferorthopädie, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland

    S. Wriedt

Authors
  1. M. Moergel
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. S. Wriedt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to M. Moergel.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Moergel und S. Wriedt geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigen oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

Additional information

Redaktion

C. Jacobs, Mainz

B. Al-Nawas, Halle (Saale)

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Wie viel Prozent der Patienten klagen nach Op. über passagere sensorische Defizite im Versorgungsgebiet des N. alveolaris inferior?

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

Welcher der folgenden Eingriffe zählt nicht zu den operativen Maßnahmen, die während der Dekompensationsphase durchgeführt werden sollten?

Insertion von Gaumenimplantaten

Chirurgische Gaumennahterweiterung

Kinnkorrektur

Entfernung überzähliger Zähne

Osteotomie retinierter Weisheitszähne

Welches der folgenden radiologischen Standardverfahren kommt im Rahmen der Op.-Planung neben der Orthopantomographie sowie der digitalen Volumentomographie zum Einsatz?

Unterkieferübersichtsaufnahme nach Clementschitsch

Halbaxiale Schädelaufnahme

Fernröntgenseitenaufnahme

Handröntgenaufnahme

Axiale Schädelaufnahme

In welcher Bisslage erfolgt die Anfertigung von Bissregistraten?

In der retralen Kontaktposition (RKP)

In maximalem Vielpunktkontakt (IKP)

In der habituellen Okklusion

In der Position, in der der Unterkiefer sich nach Umstellungsosteotomie befinden soll

In der Zentrik

Von wem wurde die Unterkieferosteotomie zur Prognathiebehandlung erstmals beschrieben?

Le Fort

Obwegeser

Hunsuck-Epker

Dal Pont

Schuchardt

Ab welcher Verlagerungsstrecke nach anterior sollte im Oberkiefer zur Optimierung der Knochenheilung an eine Augmentation der Spalträume gedacht werden?

>5 mm

>6 mm

>7 mm

>8 mm

>9 mm

Die Läsion welches Nervs stellt das schwerwiegendste Komplikationsereignis dar?

N. alveolaris inferior

N. maxillaris

N. lingualis

N. facialis

N. buccalis

Bis zu welchem postoperativen Zeitpunkt spricht man beim Auftreten einer Bisstendenz hin zur ursprünglichen Anomalie von einem „Frührezidiv“?

Bis zur 4. Woche

Bis zur 6. Woche

Bis zur 8. Woche

Bis zur 10. Woche

Bis zur 12. Woche

Welche der folgenden Anomalien zeigt eine hohe Rezidivneigung?

Der große skelettal frontoffene Biss

Die ausgeprägte maxilläre Retrognathie

Der ausgeprägte seitliche Kreuzbiss

Der extreme brachiofaziale Wachstumstyp

Die ausgeprägte mandibuläre Prognathie

Durch welche der folgenden Maßnahmen können Frührezidive bei schweren myofunktionellen Dysharmonien günstig beeinflusst werden?

Durch präoperative Bisshebung

Durch Botulinuminjektionen

Durch Therapiebeginn vor Abschluss des Wachstums

Durch Wärmetherapie

Durch die Einnahme von Muskelrelaxanzien

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Moergel, M., Wriedt, S. Dysgnathiechirurgie kompakt. wissen kompakt 11, 163–174 (2017). https://doi.org/10.1007/s11838-017-0050-2

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s11838-017-0050-2

Schlüsselwörter

Search

Navigation