Periodische Atmung bei Säuglingen mit anamnestischen SID-Risiken

Zusammenfassung

Bei polysomnographisch untersuchten Säuglingen (n=420, Alter 4 bis 15 Wochen) mit anamnestisch erhöhtem SIDS-Risiko (Grazer Fragebogen bzw. perinatale Risiken) fand sich in 7,6% ein Anteil an periodischer Atmung ≥5%. Bei diesen Patienten traten gegenüber den Kindern, die keine periodische Atmung aufwiesen, folgende Merkmale signifikant häufiger auf: Schwitzen trotz normaler Raumtemperatur, familiäre Atemwegsinfektionen, Hyperemesis in der Schwangerschaft, zentrale Apnoen mit Herzfrequenzbzw. Sauerstoffsättigungsabfall sowie längere Schlafdauer mit einer Sauerstoffsättigung unter 85%. Aus den anamnestischen Merkmalen ließen sich die Kinder mit einem Anteil an periodischer Atmung ≥5% mittels logistischer Regressionen mit einer Spezifität von 92% und einer Sensitivität von 81% vorhersagen. Demnach scheint zwischen anamnestischen Auffälligkeiten und polysomnographischen Befunden auch im Falle der periodischen Atmung des Säuglingsalters ein Zusammenhang zu bestehen.

Summary

During polysomnography of infants (n=420, age 4 to 15 weeks) with an increased risk for sudden infant death (SID) we found that 7.6% of all investigated children showed periodic breathing ≥5% of the observation period. These infants with an increased rate of periodic breathing had significant associations with sweating despite normal room temperature, respiratory infections of relatives and hyperemesis during pregnancy. We revealed that this particular group had a significantly increased rate of central apnea with a decrease in heart rate and/or oxygen desaturation. The sleeping time with an oxygen saturation below 85% was significantly increased. Using the questionnaire of Graz [Einspieler], the anamnestic risk factors allowed a reliable prediction for periodic breathing with high sensitivity and specificity.