CPAP-Gerätevergleich unter standardisierten Bedingungen

Zusmmenfassung

Bei sieben CPAP-Geräten (CPAP=continuous positive airway pressure) verschiedener Hersteller wurden die Präzision der Druckeinstellung und die Druck-Volumen-Beziehung unter standardisierten Bedingungen mittels simulierter Atmung untersucht. Zur Standardisierung wurden die Geräte an eine mechanische Kolbenpumpe unter Simulation eines Atemzugvolumens von 1,0 1 bei einer Frequenz von 15 min⁻¹ und einem Inspirations-zu Exspirationszeitverhältnis von 1∶1,4 angeschlossen. Stromstärke und Volumen sowie der Druck am Ende des Standardschlauches wurden simultan aufgezeichnet. Abweichungen von Soll-und Ist-Drücken unter quasi-statischen Bedingungen sowie das Verhalten unter dynamischen Bedingungen im Hinblick auf die Schnelligkeit der Druckanpassung, der exspiratorischen Drucküberhöhung und des frühinspiratorischen Druckabfalls unterschieden sich von Gerät zu Gerät.

Patienten sollten deshalb möglichst mit dem Gerät eingestellt werden, mit dem auch die spätere Therapie erfolgt. Die ungeprüfte Übertragung von Druckwerten auf andere Geräte kann zu anderen Ist-Drücken führen, die folglich eine CPAP-Therapie ineffektiv werden lassen können.

Summary

In seven continuous positive airway pressure (CPAP) devices of different manufactures the precision of pressure regulation and the pressure-volume-relationship under standardised conditions by means of simulated breathing were explored. The CPAP devices were connected to a piston pump delivering a tidal volume of 1.0 1 at a rate of 15 “breaths” per minute and an inspiratory to expiratory time ratio of 1∶1.4. Flow, volume and pressure were simultaneously measured at the end of a standard hose. Differences between pre-set and measured pressures under quasi-static and dynamic conditions with regard to the time course of pressure regulation, pressure increases during early expiration and pressure drops during inspiration varied between the machines. Therefore CPAP titration should be performed with the same machine used for subsequent home therapy. The unchecked setting of pressure values in a different CPAP device may lead to deviations in actual pressures and thus to an ineffective CPAP therapy.