Atmung und Schlaf bei Mutter und Fetus in der Schwangerschaft

Zusammenfassung

Atmung und Schlaf von Fetus und Mutter zeigen im Verlauf der Schwangerschaft Änderungen. Die Kenntnis der Entwicklung der fetalen Atmung ist für die Perinatalmedizin essenziell. Surfactant wird in ausreichender Menge erst ab der 35. Schwangerschaftswoche zur Verfügung gestellt. Bei einer früheren Frühgeburt ist eine zweimalige Gabe von Betamethason notwendig. Diese Medikation konnte entscheidend zu einer Verringerung der perinatalen Mortalität und Morbidität beitragen. Kenntnisse über den fetalen Schlaf ermöglichen eine bessere fetale Überwachung durch das Kardiotokogramm (CTG). Tiefschlafphasen ähneln im CTG einem hypoxischen Zustand. Änderungen in der maternalen Atmung während der Geburt ermöglichen die optimale Sauerstoffversorgung des Feten. Störungen der mütterlichen Atmung wie z. B. ein Asthma bronchiale können mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für eine Erkrankung aus dem Formenkreis der schwangerschaftsinduzierten Hypertonie einhergehen. Störungen des Schlafs spielen in der Beurteilung des Risikoprofils der Schwangerschaft bisher keine Rolle. Studien zeigen, dass ein obstruktives Schlaf-Apnoe-Syndrom mit einem erhöhten Risiko für eine Erkrankung aus dem Formenkreis der schwangerschaftsassoziierten Hypertonie und weiteren Komplikationen sowohl bei der Mutter als auch beim Feten einhergeht. In Zukunft sollten Störungen des Schlafs in der Schwangerschaft diagnostiziert und in die therapeutischen Überlegungen einbezogen werden.

Abstract

Breathing and sleep of the fetus and mother show changes over the course of pregnancy. Knowledge of the development of fetal respiration is essential for perinatal medicine. Surfactant is only made available in sufficient quantities from the 35th week of pregnancy. In the case of an earlier premature birth, betamethasone must be administered twice. This medication could make a decisive contribution to a reduction in perinatal mortality and morbidity. Knowledge of fetal sleep enables better fetal monitoring through cardiotocography (CTG). Deep sleep phases resemble a hypoxic state in the CTG. Changes in maternal respiration during labor allow optimal oxygen supply to the fetus. Disorders of maternal breathing e.g. bronchial asthma can be associated with an increased likelihood of a disease from the pregnancy-induced hypertension group. Sleep disorders have so far not played a role in assessing the risk profile of pregnancy. Studies show that obstructive sleep apnea syndrome is associated with an increased risk of a disease from the pregnancy-associated hypertension group and other complications in both the mother and the fetus. In the future, sleep disorders should be diagnosed during pregnancy and included in therapeutic considerations.